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2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》沖刺預(yù)測(cè)卷(1)

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第 1 頁(yè):最佳選擇題
第 5 頁(yè):配伍選擇題
第 10 頁(yè):綜合分析選擇題
第 12 頁(yè):多項(xiàng)選擇題

  101腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,宜選用的藥物是

  A.克林霉素B.萬(wàn)古霉素C.替考拉寧 D.左氧氟沙星E.苯唑西林

  參考答案:B

  【解析】圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)選擇頭孢類(lèi)如頭孢一代,患者有頭孢類(lèi)過(guò)敏史,可選擇克林霉素。給藥時(shí)機(jī)為術(shù)前0.5~2h。使用克林霉素應(yīng)注意其給藥劑量、濃度及不良反應(yīng)。

  102給該患兒使用克林霉素的注意事項(xiàng)不包括

  A.本品不能用于腦膜炎的治療

  B.不同細(xì)菌對(duì)本品的敏感性有很大的差異

  C.既往有支氣管哮喘或其他過(guò)敏史者應(yīng)慎用

  D.用藥期間應(yīng)該密切觀察出現(xiàn)抗生素相關(guān)腹瀉的可能性

  E.應(yīng)監(jiān)測(cè)患者聽(tīng)力改變

  參考答案:E

  【解析】圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)選擇頭孢類(lèi)如頭孢一代,患者有頭孢類(lèi)過(guò)敏史,可選擇克林霉素。給藥時(shí)機(jī)為術(shù)前0.5~2h。使用克林霉素應(yīng)注意其給藥劑量、濃度及不良反應(yīng)。

  根據(jù)以下材料,回答題

  患者,女,28歲。妊娠5個(gè)月。淋雨1天后,出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,伴咳嗽、咳痰,遷延未愈,12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織,并有咯血,來(lái)診。查體:T39℃,脈搏89次/分,右肺部叩診呈濁音,可于有肺底聽(tīng)到濕噦音,實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC 28 ×109/L,中性粒細(xì)胞0.92,核左移明顯,并有毒性顆粒,痰液留置可分層。診斷為肺膿腫。

  103該患者應(yīng)避免應(yīng)用的藥物是

  A.四環(huán)素類(lèi)B.青霉素C.頭孢菌素D.磷霉素E.阿莫西林

  參考答案:A

  【解析】妊娠期患者抗菌藥物的應(yīng)用需考慮藥物對(duì)母體和胎兒兩方面的影響。四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等對(duì)胎兒有致畸或明顯毒性作用,應(yīng)避免使用。青霉素、頭孢菌素、磷霉素等對(duì)母體和胎兒均無(wú)明顯影響,也無(wú)致畸作用,可選用。金黃色葡萄球菌感染引起的膿腫、菌血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎、蜂窩織炎等首選青霉素。青霉素過(guò)敏者可改用頭孢菌素,也要在皮試后使用。

  104通過(guò)環(huán)甲膜穿刺吸取痰液,進(jìn)行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查,結(jié)果證實(shí)是金黃色葡萄球菌感染,治療宜首選

  A.喹諾酮類(lèi)B.磺胺嘧啶C.阿奇霉素D.青霉素GE.氯霉素

  參考答案:D

  【解析】妊娠期患者抗菌藥物的應(yīng)用需考慮藥物對(duì)母體和胎兒兩方面的影響。四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等對(duì)胎兒有致畸或明顯毒性作用,應(yīng)避免使用。青霉素、頭孢菌素、磷霉素等對(duì)母體和胎兒均無(wú)明顯影響,也無(wú)致畸作用,可選用。金黃色葡萄球菌感染引起的膿腫、菌血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎、蜂窩織炎等首選青霉素。青霉素過(guò)敏者可改用頭孢菌素,也要在皮試后使用。

  105如果該患者對(duì)青霉素過(guò)敏,改用其他抗菌藥物時(shí),可選用

  A.頭孢菌素B.多西環(huán)素C.氧氟沙星D.環(huán)丙沙星E.慶大霉素

  參考答案:A

  【解析】妊娠期患者抗菌藥物的應(yīng)用需考慮藥物對(duì)母體和胎兒兩方面的影響。四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等對(duì)胎兒有致畸或明顯毒性作用,應(yīng)避免使用。青霉素、頭孢菌素、磷霉素等對(duì)母體和胎兒均無(wú)明顯影響,也無(wú)致畸作用,可選用。金黃色葡萄球菌感染引起的膿腫、菌血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎、蜂窩織炎等首選青霉素。青霉素過(guò)敏者可改用頭孢菌素,也要在皮試后使用。

  根據(jù)以下材料,回答題

  患者,男,17歲。拔牙兩天后,出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,伴咳嗽,咳痰,遷延未愈,12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織,并有咯血,來(lái)診。查體:T39℃,脈搏89次/分,右肺部叩診呈濁音,可于右肺底聽(tīng)到濕噦音,實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC28 × 109/L,中性粒細(xì)胞0.92,核左移明顯,并有毒性顆粒,痰液留置可分層。

  106該患者應(yīng)考慮診斷為

  A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管肺癌E.肺膿腫

  參考答案:E

  107為明確是何種致病菌,應(yīng)作的檢查是

  A.痰細(xì)胞學(xué)檢查

  B.咳出的痰直接涂片

  C.咳出的痰進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)

  D.通過(guò)環(huán)甲膜穿刺吸取痰液,進(jìn)行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查

  E.以上都不對(duì)

  參考答案:D

  108如結(jié)果證實(shí)是金黃色葡萄球菌感染,治療宜首選

  A.紅霉素B.萬(wàn)古霉素C.灰黃霉素D.慶大霉素E.青霉素G參考答案:E

  根據(jù)以下材料,回答題

  患者,男,18個(gè)月。因腹瀉、嘔吐3天人院。起病以來(lái),每天腹瀉6~7次,水樣便,嘔吐4次,不能進(jìn)食,開(kāi)始口渴,后飲水逐漸減少,每日補(bǔ)5%葡萄糖溶液1000ml,尿量減少,腹脹。

  體檢:精神萎靡,體溫37.5℃(肛),脈搏速弱(150次,分),呼吸淺快(55次,分),血壓86/50mmHg(11.5/6.67kPa),皮膚彈性減退,兩眼凹陷,前囟下陷,腹脹,腸鳴音減弱,腹壁反射消失,膝反射遲鈍,四肢涼。檢驗(yàn):血清Na+118mmol/L,血清K+2.2mmol/L。

  109用于治療低滲性失水時(shí),選擇下列哪種藥物

  A.氯化鉀B.氯化鈉C.枸櫞酸鉀D.門(mén)冬氨酸鉀鎂E.氯化鈣

  參考答案:B

  110選擇氯化鉀治療低鉀血癥,兒童宜用的靜脈注射日劑量是

  A.0.42g/kg

  B.0.32g/kg

  C.0.12g/kg

  D.0.52g/kg

  E.0.22g/kg

  參考答案:E

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