2022執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》高頻考點(diǎn)：發(fā)病與邪正盛衰的關(guān)系

邪正盛衰的病機(jī)

具體分類

臨床表現(xiàn)

虛實(shí)變化

實(shí)證：邪氣盛

痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、瘀血內(nèi)阻等病變，以及壯熱、狂躁、聲高氣粗、 腹痛拒按、二便不通、脈實(shí)有力等，都屬于實(shí)證

虛證：正氣虛損

神疲體倦、面容憔悴、心悸氣短、自汗、盜汗，或五心煩熱，或畏寒肢冷、脈虛無(wú)力等正虛

虛實(shí)夾雜

實(shí)中夾虛：以邪實(shí)為主，兼見(jiàn)正氣虛損

外感熱病發(fā)展過(guò)程中，由于邪熱熾盛，消灼津液而形成的實(shí)熱傷津、氣陰兩傷病證，出現(xiàn)高熱、煩渴欲飲、尿少便干等表現(xiàn)，就屬于實(shí)中夾虛

虛中夾實(shí)：以正虛為主，兼夾邪實(shí)

脾陽(yáng)不振，運(yùn)化無(wú)權(quán)之水腫病，即為虛中夾實(shí)

虛實(shí)轉(zhuǎn)化

由實(shí)轉(zhuǎn)虛

實(shí)熱證大量耗傷陰液，可轉(zhuǎn)化為虛熱證

因虛致實(shí)

腎兩虛的哮證，肺衛(wèi)不固，復(fù)感風(fēng)寒，哮喘復(fù)發(fā)，而見(jiàn)寒邪束表，痰涎壅肺證

虛實(shí)真假

真實(shí)假虛

（“大實(shí)有羸狀”）

熱結(jié)腸胃，一方面出現(xiàn)腹痛硬滿拒按、大便秘結(jié)、潮熱、譫語(yǔ)等實(shí)熱癥狀，同時(shí)因陽(yáng)氣被遏，不能外達(dá)，可見(jiàn)面色蒼白、四肢逆冷、精神委頓等狀似虛寒的假象。

真虛假實(shí)

（“至虛有盛候”）

（1）脾氣虛弱，運(yùn)化無(wú)力，可見(jiàn)脘腹脹滿、疼痛等假實(shí)征象

（2）老年或大病久病，因氣虛推動(dòng)無(wú)力而出現(xiàn)的便秘