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2021執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》考點：胸痹、不寐、胃痛的辯證論治
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1.胸痹的辨證論治
|
氣虛血瘀 |
臨床表現(xiàn) |
胸痛隱隱，神疲乏力，舌色淡暗，脈弱而澀 |
|
治法 |
益氣活血 | |
|
中成藥 |
通心絡(luò)膠囊、舒心口服液、芪參膠囊、芪參益氣滴丸、參芍片 | |
|
方劑 |
補陽還五湯 | |
|
氣滯血瘀 |
臨床表現(xiàn) |
胸痛脹滿，舌紫暗 |
|
治法 |
行氣活血 | |
|
中成藥 |
血府逐瘀口服液、復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、心可舒片 | |
|
方劑 |
血府逐瘀湯 | |
|
痰瘀痹阻 |
臨床表現(xiàn) |
胸悶痛如窒，痛有定處，納呆痰多 |
|
治法 |
豁痰化瘀 | |
|
中成藥 |
丹蔞片 | |
|
方劑 |
瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲 | |
|
寒凝心脈 |
臨床表現(xiàn) |
胸痛，感寒痛甚，形寒肢冷 |
|
治法 |
溫陽散寒 | |
|
中成藥 |
冠心蘇合丸、寬胸氣霧劑 | |
|
方劑 |
烏頭赤石脂丸 | |
|
氣陰兩虛 |
臨床表現(xiàn) |
胸悶隱痛，心悸氣短，舌紅少苔 |
|
治法 |
益氣養(yǎng)陰 | |
|
中成藥 |
黃芪生脈飲、生脈飲 | |
|
方劑 |
生脈散 | |
|
心腎陽虛 |
臨床表現(xiàn) |
心悸而痛，畏寒肢冷，腰酸肢腫 |
|
治法 |
溫補心腎 | |
|
中成藥 |
芪藶強心膠囊、參仙升脈口服液 | |
|
方劑 |
附子湯合右歸飲 |
2.不寐的辨證論治
|
心火熾盛 |
臨床表現(xiàn) |
不寐，心煩，口舌生瘡 |
|
治法 |
清心瀉火 | |
|
中成藥 |
朱砂安神丸 | |
|
方劑 |
朱砂安神丸 | |
|
肝氣郁結(jié) |
臨床表現(xiàn) |
不寐，情志變化則加重，喜太息 |
|
治法 |
疏肝解郁 | |
|
中成藥 |
解郁安神顆粒、解郁丸 | |
|
方劑 |
柴胡疏肝散 | |
|
陰血虧虛 |
臨床表現(xiàn) |
不寐，虛煩不安，盜汗 |
|
治法 |
滋陰養(yǎng)血 | |
|
中成藥 |
天王補心丸、養(yǎng)血安神丸 | |
|
方劑 |
天王補心丹 | |
|
心脾兩虛 |
臨床表現(xiàn) |
不易入睡，心悸健忘，神疲食少 |
|
治法 |
健脾養(yǎng)心 | |
|
中成藥 |
歸脾丸、養(yǎng)心寧神丸 | |
|
方劑 |
歸脾湯 |
3.胃痛的辨證論治
|
寒凝氣滯 |
臨床表現(xiàn) |
胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減 |
|
治法 |
溫中散寒，和胃止痛 | |
|
中成藥 |
良附丸 | |
|
方劑 |
良附丸或良附湯 | |
|
飲食停滯 |
臨床表現(xiàn) |
胃痛脹滿，噯腐惡食 |
|
治法 |
導(dǎo)滯和胃 | |
|
中成藥 |
保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滯丸、開胃山楂丸 | |
|
方劑 |
保和丸 | |
|
肝胃不和 |
臨床表現(xiàn) |
胃脘脹痛，生氣時胃痛加重 |
|
治法 |
舒肝理氣，和胃止痛 | |
|
中成藥 |
氣滯胃痛顆粒、柴胡疏肝丸、舒肝和胃丸、沉香化氣丸 | |
|
方劑 |
柴胡疏肝散 | |
|
肝胃郁熱 |
臨床表現(xiàn) |
胃脘灼痛，煩躁易怒，泛酸嘈雜 |
|
治法 |
疏肝泄熱，和胃止痛 | |
|
中成藥 |
加味左金丸、左金丸、胃逆康膠囊 | |
|
方劑 |
丹梔逍遙散合左金丸 | |
|
脾胃虛寒 |
臨床表現(xiàn) |
隱痛，喜溫喜按 |
|
治法 |
溫中健脾，和胃止痛 | |
|
中成藥 |
溫胃舒膠囊、黃芪健胃膏、小建中顆粒 | |
|
方劑 |
黃芪建中湯 |
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