2019執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)筆記(19)

消渴的辯證施治

　　1.肺胃燥熱

　　證候：煩渴引飲，消谷善饑，小便色黃、次頻量多，身形漸瘦，舌紅苔少，脈滑數(shù)。治則：清熱生津，止渴除煩。主方：白虎加人參湯或玉泉丸、玉液湯等。

　　2.腸燥津傷

　　證候：多食易饑，口渴引飲，大便燥結(jié)或不通，舌紅少津，苔黃燥，脈實有力。治則：滋養(yǎng)津液，潤腸通腑。主方：增液承氣湯。

　　3.肝腎陰虛

　　證候：頭暈耳鳴，腰膝酸軟，多夢遺精，皮膚瘙癢，尿頻量多，渾濁如脂膏，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治則：滋養(yǎng)肝腎，滋陰養(yǎng)血。主方：六味地黃丸。

　　4.脾胃氣虛

　　證候：口渴引飲，多食與便溏并見，或精神不振，納食減少，四肢乏力，舌淡苔白，脈細(xì)弱無力。治則：健脾益氣，生津止渴。主方：七味白術(shù)散或參苓白術(shù)散。

　　5.陰陽兩虧

　　證候：手足心熱，口干舌燥，腰膝酸軟，畏寒怕冷，小便頻數(shù)，甚則飲一溲一，舌淡苔白而干，脈沉細(xì)無力。治則：溫陽滋陰補(bǔ)腎。主方：金匱腎氣丸。

　　6.濕熱中阻

　　證候：多食善饑，渴而多飲，脘腹痞滿，舌苔黃膩，脈濡緩。治則：清熱化濕。主方：黃芩滑石湯。

　　以上各型治療兩個月左右，若血糖控制滿意者可繼續(xù)服用中藥，不滿意者應(yīng)根據(jù)患者不同情況選用口服降糖藥或胰島素治療。