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2018年執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合知識(shí)與技能知識(shí)筆記(13)

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  支飲的表現(xiàn)

  臨床表現(xiàn):咳喘上逆,胸滿短氣,倚息不能平臥,浮腫多見(jiàn)于面部,痰沫多而色白,舌苔白膩,脈弦緊。

  病機(jī)分析:水飲上逆,肺氣不降,故咳喘上逆不能平臥,水液不能下輸而泛濫,故多腫在面部;水飲內(nèi)擾陰寒盛則見(jiàn)痰沫多而色白。舌苔白膩,脈弦緊,均為內(nèi)有水飲之象。由于內(nèi)有伏飲,易感外寒,故支飲證常反復(fù)發(fā)作,歷年不愈。

  懸飲的表現(xiàn)

  概念:指水飲留于胸脅所產(chǎn)生的證候,因其上不在胸中,下不及腹中,故名懸飲。多由外感寒濕,水停胸脅所致。

  臨床表現(xiàn):胸脅脹痛,咳唾更甚,轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸均牽引作痛,脅間脹滿,氣短息促,脈沉而弦。

  病機(jī)分析:胸脅為氣機(jī)升降之道,水留脅間,絡(luò)道被阻,氣機(jī)升降不利,故胸脅脹痛;水邪上迫于肺,影響肺主氣之功能,故脅間脹滿,氣短息促;水飲內(nèi)結(jié),則脈沉弦。

  中草藥的用量

  中草藥的用量,直接影響它的療效。如果應(yīng)該用大劑量來(lái)治療的,反而用小量藥物, 可能因藥量太小,效力不夠,不能及早痊愈,以致貼誤病情;或者應(yīng)該用小劑量來(lái)治療的,反而用大量藥物,可能因藥過(guò)量,以致克伐人體的正氣,都將對(duì)疾病的治療帶來(lái)不利的后果。此外,一張通過(guò)配伍組成的處方,如果將其中某些藥物的用量變更以后,它的功效和適應(yīng)范圍也就隨著有所不同。由于這些原因,所以對(duì)待中草藥的用量,應(yīng)該有嚴(yán)謹(jǐn)而細(xì)致的態(tài)度。

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