2017年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)筆記(24)

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　　陰陽的相互關(guān)系

　　1.陰陽的對立制約陰陽對立，即陰陽相反。陰陽學(xué)說認(rèn)為自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對立、相反相成的陰陽兩個方面，如上與下，左與右，天與地，動與靜，出與入，升與降，晝與夜，明與暗，寒與熱，水與火，等等。不僅無生命的事物具有陰陽對立的屬性，就是有生命的物質(zhì)體亦不例外。如《素問•生氣通天論》說：“生之本，本于陰陽。”

　　2.陰陽的互根互用陰陽互根互用，是指事物或現(xiàn)象中相互對立的陰陽兩個方面，具有相互依存、相互為用的關(guān)系，又稱陰陽“相成”。

　　3.陰陽的消長平衡陰陽的消長平衡，是事物運(yùn)動變化的形式。陰陽消長的基本形式為：此消彼長和此長彼消兩種。消，意為減少、消耗。長，意為增多、增長。其中此消彼長，包括陰消陽長和陽消陰長;此長彼消，包括陽長陰消和陰長陽消。

　　4.陰陽的相互轉(zhuǎn)化陰陽轉(zhuǎn)化是用陰陽說明事物對立雙方在一定的條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化的運(yùn)動變化形式。陰陽學(xué)說認(rèn)為，陰陽對立的雙方，在一定的條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。陰陽相互轉(zhuǎn)化，一般都表現(xiàn)在事物變化的“物極”階段。如果說“陰陽消長”是一個量變過程的話，則陰陽轉(zhuǎn)化便是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。

　　水液代謝的過程

　　水液代謝，是指水液的生成、輸布以及水液被人體利用后的剩余水分和代謝廢物的排泄的過程，這是一個極其復(fù)雜的生理過程。水液來源于飲食，是通過胃、脾以及大小腸等消化吸收而生成。水液的代謝過程，則是以脾、肺、腎三臟為中心完成的。故曰：“脾土主運(yùn)行，肺金主氣化，腎水主五液。凡五氣所化之液，悉屬于腎;五液所化之氣，悉屬于肺;轉(zhuǎn)輸之臟，以制水生金者，悉屬于脾”(《醫(yī)宗必讀水腫脹滿論》)。

　　水液生成以后，首先由脾通過升清作用，將其向上轉(zhuǎn)輸?shù)叫姆危瑫r一部分未被吸收的水液，則與食物殘?jiān)黄鹣聜饔诖竽c，從糞便中排出體外。

　　肺接受了脾上輸?shù)拇罅克�，通過宣發(fā)肅降作用.將其敷布至周身。其中一部分水液經(jīng)肺的宣發(fā)作用，隨衛(wèi)氣而運(yùn)行于體表，外達(dá)四肢官竅，以濡養(yǎng)肌肉，潤澤皮膚，代謝以后的廢料和剩余水分，又通過陽氣的蒸騰，化生成汗液從汗孔排出。另一部分水液經(jīng)肺的肅降作用，以心臟為動力，隨營氣循經(jīng)脈而運(yùn)行于體內(nèi)，以濡養(yǎng)五臟六腑，灌注于骨節(jié)和腦髓之中，在被機(jī)體組織器官利用之后，又集聚于腎。另外，在肺的呼氣運(yùn)動中，也排出了少量的水氣。

　　腎為主水之臟，集聚于腎的水液在腎的氣化作用之下，被泌別成清者和濁者兩部分。其清者，通過腎中陽氣的蒸騰氣化作用，又復(fù)上歸于肺，由心肺再布散周身，以維持體內(nèi)的正常水液量;其濁者，則通過腎中陽氣的溫化推動作用，不斷地化生成尿液，并且向下輸送至膀胱。當(dāng)膀胱內(nèi)尿液積到一定量時，就產(chǎn)生尿意，從而及時自主地經(jīng)尿道而排出體外。

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