2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥一》第二章考點+6種制法

　　第二章 中藥材生產(chǎn)和中藥飲片炮制

　　1.道地藥材中屬于關(guān)藥的是人參、鹿茸、哈蟆油、遼五味子、細辛、關(guān)防風(fēng)、關(guān)黃柏、龍膽、黃芪、甘草等。

　　2.道地藥材中屬于北藥的是黃芩、柴胡、板藍根、大青葉、青黛(河北);阿膠、金銀花(山東);黨參(山西)。

　　3.四大懷藥指的是牛膝、山藥、菊花、地黃。

　　4.道地藥材中屬于西北藥的是大黃(青海);當歸(甘肅);軟紫草(新疆);枸杞子(寧夏);秦皮、秦艽、豬苓(陜西)。

　　5.四大藏藥指的是爐貝母、冬蟲夏草、紅景天、雪蓮花。

　　6.道地藥材中屬于川藥的是黃連、黃柏、附子、金錢草、丹參等。

　　7.道地藥材中屬于貴藥的是杜仲、吳茱萸、朱砂、五倍子、黃精、天冬、天麻等。

　　8.道地藥材中屬于華南藥的是澤瀉(福建);牡丹皮、木瓜(安徽);薄荷(江蘇);枳實、枳殼(江西)。

　　9.道地藥材中屬于浙藥的是杭菊花、杭麥冬、白術(shù)、白芍、延胡索、玄參、溫郁金、浙貝母等。

　　10.道地藥材中屬于廣藥的是陽春砂、廣藿香、廣陳皮、益智仁、巴戟天、檳榔、肉桂、桂枝、蛤蚧、化橘紅。

　　11.四大南藥指的是益智仁、檳榔、巴戟天、砂仁。

　　12.道地藥材中屬于云藥的是木香、茯苓、三七、重樓等。

　　13.植物藥的采收原則中以6年生者為佳的是人參;以3年生者為佳的是牡丹皮。

　　14.常用的產(chǎn)地加工方法有揀、洗，切片，蒸、煮、燙，揉搓，發(fā)汗，干燥。

　　15.揉搓適用的藥材有玉竹、黨參。

　　16.發(fā)汗適用藥材有杜仲、茯苓、續(xù)斷、厚樸、玄參。

　　17.低溫干燥的溫度一般不超過60℃。

　　18.清除雜質(zhì)的方法：挑選、篩選、風(fēng)選、水選、磁選。

　　19.去除非藥用部位的方法：去殘根、去殘莖、去皮殼、去心、去毛、去核、去瓤、去枝梗、去頭尾足翅、去殘肉。

　　20.藥材的軟化途徑：水處理、加熱蒸煮、氣相置換等。

　　21.常用的水處理軟化方法：淋法、淘洗法、泡法、漂法、潤法、其他。

　　清炒法

　　1.常“炒黃”使用的藥材有牛蒡子、芥子、王不留行、蒼耳子、萊菔子、槐花。

　　2.�！俺唇埂笔褂玫乃幉挠猩介�、梔子、檳榔。

　　3.�！俺刺俊笔褂玫乃幉挠写笏E、蒲黃、荊芥、干姜。

　　4.荊芥解表散風(fēng)(多生用);炒荊芥祛風(fēng)理血。用于婦人產(chǎn)后血暈;荊芥炭的炮制作用為產(chǎn)生止血功效。

　　加輔料炒法

　　1.蒼術(shù)燥濕健脾，祛風(fēng)，散寒，明目;麩炒蒼術(shù)的炮制作用為增強了健脾和胃作用;焦蒼術(shù)以固腸止瀉為主。

　　2.斑蝥多外用，因毒性較大，以攻毒蝕瘡為主;米炒斑蝥可內(nèi)服，因毒性降低，氣味矯正。以通經(jīng)、破癥散結(jié)為主。

　　3.山藥補腎生精，益肺陰。用于腎虛遺精、尿頻、肺虛喘咳，陰虛消渴;土炒山藥補脾止瀉為主，治療脾虛久瀉，或大便泄瀉;麩炒山藥補脾健胃為主。

　　4.白術(shù)健脾燥濕，利水消腫，治療痰飲，水腫及風(fēng)濕痹痛;土炒白術(shù)借土氣助脾，補脾止瀉力勝，治療脾虛食少，泄瀉便溏，胎動不安;麩炒白術(shù)可緩和燥性，借麩入中，增強健脾消脹作用。

　　炙法

　　1.大黃苦寒沉降，瀉下峻烈;酒大黃緩和苦寒瀉下之性，引藥上行，清上焦實熱;熟大黃瀉下緩和，增強活血祛瘀;大黃炭瀉下作用極微，涼血化瘀止血;醋大黃瀉下作用稍緩，以消積化瘀為主;清寧片瀉下作用緩和，具緩瀉而不傷氣，逐瘀而不敗正之功。

　　2.黃連苦寒性強。瀉火解毒，清熱燥濕;酒黃連引藥上行，緩和苦寒之性，清上焦火熱;姜黃連緩和苦寒之性，止嘔作用增強;萸黃連緩和苦寒之性，寒而不滯，清氣分濕熱，散肝膽郁火。

　　3.當歸止血用當歸頭，補血用當歸身，破血用當歸尾，補血活血用全當歸;酒當歸增強活血通經(jīng)，祛瘀止痛的作用;土炒當歸增強入脾補血功效且緩和油潤而不致滑腸;當歸炭止血，和血。

　　4.白芍瀉肝火，平抑肝陽，養(yǎng)陰除煩;酒白芍善調(diào)經(jīng)止血，柔肝止痛;炒白芍寒性緩和，養(yǎng)血和營，斂陰止汗;醋白芍引藥入肝，斂血養(yǎng)血、疏肝解郁的作用最強;土炒白芍增強養(yǎng)血和脾，止瀉作用。

　　5.延胡索可用于治療冠心病;醋延胡索行氣止痛作用增強;酒延胡索活血，祛瘀，止痛力強。

　　6.香附多入解表劑，理氣解郁;醋香附專入肝經(jīng)，疏肝止痛作用增強并能消積化滯;四制香附(生姜汁、米醋、黃酒、食鹽水)行氣解郁，調(diào)經(jīng)散結(jié);酒香附通經(jīng)脈，散結(jié)滯;香附炭多用于婦女崩漏不止等。

　　7.黃柏瀉火解毒，清熱燥濕;鹽黃柏引藥入腎，緩和苦燥之性，增強瀉相火、滋腎陰、退虛熱的作用;酒黃柏引藥上行，清血分濕熱;黃柏炭清濕熱之中兼具澀性，治療便血、崩漏下血。

　　8.厚樸辛味峻烈，對咽喉有刺激性;姜厚樸可去除對咽喉的刺激性，并增強寬中和胃。

　　9.黃芪善益衛(wèi)固表，托毒生肌，利尿退腫;炙黃芪善益氣補中。

　　10.麻黃發(fā)汗解表，利水消腫;蜜麻黃宣肺平喘作用增強;麻黃絨適于幼兒、老人及虛人風(fēng)寒感冒;蜜麻黃絨適于咳喘未愈而表證已解的幼兒、老人及體虛患者。

　　11.淫羊藿祛風(fēng)濕，強筋骨;炙淫羊藿(羊脂油)增強溫腎助陽作用。

　　煅法

　　1.明煅法主要適用于石決明、石膏、白礬、牡蠣。

　　2.煅淬法主要適用于自然銅、赭石、爐甘石。

　　3.扣鍋煅法主要適用于血余炭、棕櫚炭。

　　蒸、煮、燀法

　　1.黃芩清熱瀉火解毒力強;酒黃芩入血分，并可借黃酒升騰之力，用于上焦肺熱及四肢肌表之濕熱;黃芩炭以清熱止血為主。

　　2.鮮地黃清熱生津，涼血，止血;生地黃清熱涼血，養(yǎng)陰生津;熟地黃功由清轉(zhuǎn)補，補血滋陰，益精填髓;生地炭涼血止血;熟地炭以補血止血為主。

　　3.鹽附子防止藥物腐爛，利于貯藏;黑順片、白附片毒性降低，可直接入藥;炮附片以溫腎暖脾為主;淡附片善回陽救逆，散寒止痛。

　　4.燀法主要適用于苦杏仁、白扁豆。

　　其他制法

　　1.復(fù)制法主要適用于天南星、半夏。

　　2.為緩和瀉下作用，巴豆常采用制霜法。

　　3.煨法主要適用于肉豆蔻、木香。

　　4.水飛法主要適用于朱砂、雄黃。

　　5.芒硝常采用提凈法炮制。

　　6.干餾法主要適用于竹瀝、蛋黃油。

　　7.艾葉常用制絨法進行炮制。

　　8.燈芯草常用拌衣法進行炮制。

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