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2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》重要考點(diǎn)(13)

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  黃芩、黃連

  (一)黃芩

  【藥性】苦,寒。歸肺、膽、胃、大腸經(jīng)。

  【功效】清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎。

  【主治病證】

  (1)濕溫,暑濕,濕熱胸悶、黃疸、瀉痢、淋痛、瘡疹。(本品性味苦寒,功能清熱燥濕,善清肺胃膽及大腸之濕熱尤于清中上焦?jié)駸帷?

  (2)熱病煩渴,肺熱咳喘,少陽(yáng)寒熱,咽痛,目赤,火毒癰腫。(本品主入肺經(jīng),善清瀉肺火及上焦實(shí)熱,用治肺熱壅遏所致咳嗽痰稠,可單用。味苦性寒,清熱瀉火力強(qiáng),長(zhǎng)于上焦熱盛所致之高熱煩渴、面赤唇燥等。有清熱瀉火解毒的作用,可用治火毒熾盛之癰腫瘡毒。)

  (3)血熱吐血、咳血、衄血、便血、崩漏。(本品能清熱瀉火以涼血止血,可用治火毒熾盛迫血妄行之吐血、衄血等證。)

  (4)胎熱胎動(dòng)不安。(本品具清熱安胎之功,用治血熱胎動(dòng)不安。)

  【性能特點(diǎn)】本品味苦性寒,清泄燥濕,入肺、大腸經(jīng)與胃、肝膽經(jīng)。作用偏于上焦、肺、大腸,善除上中焦?jié)駸幔宕竽c、肺之火。能入血分而涼血止血,善清熱可安胎。

  【用法用量】煎湯:3~10g;入丸散。瀉火解毒、清熱燥濕宜生用,善治熱毒、濕熱諸證。

  胎熱胎動(dòng)宜炒用,其能使苦寒之性略減。清上焦熱宜酒炒用其能引藥上行。血熱出血宜炒炭用,涼血止血力較強(qiáng)。傳統(tǒng)認(rèn)為,枯芩長(zhǎng)于清肺火,條芩長(zhǎng)于清大腸火。

  【使用注意】本品苦寒燥泄,可伐生發(fā)之氣,脾胃虛寒、食少便溏者忌服。

  【藥理】本品有解熱、鎮(zhèn)靜、抗菌、護(hù)肝、利膽、利尿、抗炎、抗氧化、抗腫瘤、抗凝血、抗過(guò)敏、降血脂、抗病毒、降血壓、促進(jìn)細(xì)胞免疫、抗血栓形成等作用。

  (二)黃連

  【藥性】苦,寒。歸心、肝、胃、大腸經(jīng)。

  【功效】 清熱燥濕,瀉火解毒。

  【主治病證】(1)濕熱痞滿(mǎn)嘔吐、瀉痢、黃疸。(本品大苦大寒,清熱燥濕力大于黃芩,尤長(zhǎng)于清中焦?jié)駸幔螡駸嶙铚薪梗瑲鈾C(jī)不暢所致脘腹痞滿(mǎn)、惡心嘔吐。善去脾胃大腸濕熱,為治瀉痢要藥,單用有效。)

  (2)熱病高熱、煩躁、神昏,內(nèi)熱心煩不寐,胃火牙痛、口舌生瘡。(本品功善瀉火解毒,尤善清瀉心經(jīng)實(shí)火。)

  (3)肝火犯胃嘔吐吞酸。(本品苦寒性烈,長(zhǎng)于清熱燥濕,瀉火解毒。)

  (4)血熱妄行吐衄,癰疽腫毒,目赤腫痛,耳道癤腫,濕熱瘡疹。(本品既能清熱燥濕,又能瀉火解毒,尤善療疔毒。取之制為軟膏外敷,可治皮膚濕疹、濕瘡。)

  【性能特點(diǎn)】本品苦寒性烈,清泄燥濕,藥力強(qiáng)勁,入心、胃經(jīng)與肝、大腸經(jīng)。功效偏于心與中焦,長(zhǎng)于除中焦?jié)駸幔逍奈钢,是治療濕熱火郁的要藥?/P>

  【配伍】黃連配木香:黃連味苦性寒,有清熱燥濕、瀉火解毒之功;木香味辛苦性溫,有理腸胃氣滯、止痛之功。兩藥合用,有理氣止痛、清熱燥濕解毒之功,常用于治療濕熱瀉痢腹痛、里急后重者。

  黃連配吳茱萸:黃連味苦性寒,有清熱燥濕瀉火之功;吳茱萸辛苦性熱,有燥濕疏肝下氣之功。

  兩藥合用,有疏肝和胃制酸,清熱瀉火燥濕之功,善治肝火犯胃、濕熱中阻所致的嘔吐泛酸。

  黃連配半夏、瓜蔞:黃連味苦性寒,有清熱燥濕瀉火之功;半夏辛苦性溫,有消痞散結(jié)、燥濕化痰之功;瓜蔞味甘性寒,有利氣寬胸、清熱化痰之功。三藥合用,有消散痞結(jié)、瀉火化痰之效,尤善治痰火互結(jié)之結(jié)胸證。

  【用法用量】煎湯:2~10g;入丸散。外用:研末敷(適量)。瀉火解毒燥濕宜生用,善清心、大腸之火。酒炒可引藥上行而緩和苦寒之性。吳茱萸或姜汁炒可達(dá)到苦泄辛開(kāi),使苦寒傷胃之性緩和,還可增強(qiáng)降逆止嘔之功。吳茱萸制可治療肝郁化火證。

  【使用注意】本品苦寒性烈,過(guò)量、久服均易傷脾胃,不宜過(guò)量及常量久服,脾虛泄瀉或胃寒嘔吐者忌服。

  【藥理】本品有解熱、抗菌、增強(qiáng)免疫功能、抗腫瘤、抗病毒、抗?jié)、利膽、降血糖、抗原蟲(chóng)、抗炎、抗過(guò)敏、降血壓、抑制胃腸平滑肌、抗心律失常和心肌缺血、抑制血小板聚集和抑制中樞等作用。

 

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