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2017年執(zhí)業(yè)藥師《方劑學(xué)》考點(diǎn)縱覽:第七章

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第七章 和解劑

  含 義:凡具有和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃、截瘧等作用,治療少陽證、肝脾不和證、腸胃不和證、瘧疾的方劑。

  適應(yīng)證:少陽證。

  分 類:和解少陽(瘧疾方)、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃

  小柴胡湯《傷寒論》

  柴胡 → 舒透半里之邪,疏肝解郁 (外透)和解少陽 君 主治:Ⅰ、傷寒少陽證 Ⅱ、婦人傷寒熱入血室 Ⅲ、瘧疾/黃疸以及內(nèi)科雜病而見少陽證者

  黃芩 → 清瀉半里之熱 (內(nèi)清) 臣 Ⅰ←寒熱往來,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦咽干,舌苔薄白,脈弦;蛴心垦

  半夏/生姜 → 降逆 和胃 止嘔 病機(jī):邪在少陽,正邪相爭,膽胃不和

  人參/大棗/甘草 → 益氣健脾,鼓邪外出 治法:和解少陽<調(diào)和\解除外邪>

  注意:陰虛血少者禁用 配伍特點(diǎn):①舒透與清泄并用,以透為主 ②膽胃兼調(diào) ③寓扶正于祛邪之中

  逍遙散《和劑局方》

  柴胡 → 舒肝解郁 君 主治:肝郁血虛脾弱證

  白芍/當(dāng)歸 → 養(yǎng)血活營,柔肝止痛 臣 兩脅作痛,神疲食少,或月經(jīng)不調(diào),舌淡紅,脈弦而虛

  白術(shù)/茯苓/甘草 → 健脾益氣 頭痛目眩,口燥咽干,或寒熱往來,乳房脹痛

  燒生姜 → 和胃降逆止嘔 病機(jī):肝氣郁結(jié),肝血不足,脾胃虛弱

  薄 荷 → 助柴胡舒肝 治法:疏肝解郁,健脾養(yǎng)血

  功效:疏肝解郁,健脾和營

  半夏瀉心湯

  半夏 → 消痞散結(jié),和胃降逆 君 主治:寒熱錯(cuò)雜之痞證

  干姜 → 溫中散寒止嘔 心下痞滿而不痛,嘔吐,(腸鳴)下利,苔膩而微黃

  黃芩/黃連 → 清熱燥濕 病機(jī):脾胃虛弱,寒熱錯(cuò)雜,升降失常

  人參/大棗/甘草 → 健脾益氣 & (調(diào)和諸藥) 治法:健脾和胃,平調(diào)寒熱

  功效:寒熱平調(diào),消痞散結(jié) 配伍特點(diǎn):①辛開苦降 ②寒熱并用(→和其陰陽) ③補(bǔ)瀉兼施(→調(diào)其虛實(shí))

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