2021執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》知識點：服用藥品的特殊提示

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　　服用藥品的特殊提示

　　(1)服后宜多飲水的藥物

　　①平喘藥：茶堿或茶堿控釋片、氨茶堿、膽茶堿、二羥丙茶堿。

　�、诶�膽藥：苯丙醇、羥甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸。

　�、鄣鞍酌敢种苿�：利托那韋、茚地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋。

　�、茈p磷酸鹽：阿侖膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉。

　�、菘雇达L藥：苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇。

　�、蘅鼓蚪Y石藥：排石湯、排石沖劑。

　�、唠娊赓|：口服補液鹽。

　�、嗷前奉愃帲夯前粪奏�、磺胺甲噁唑和復方磺胺甲噁唑。

　�、岚被�糖苷類抗生素：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星。

　　⑩氟喹諾酮類藥物。

　　注意：使用時需堿化尿液的藥物有抗痛風藥、磺胺類藥物、氨基糖苷類藥物。

　　(2)服后限制飲水的藥物

　�、倌承┲委熚覆〉乃幬铮嚎辔督∥杆�、胃黏膜保護劑(硫糖鋁、果膠鉍等)、需要直接嚼碎吞服的胃藥。

　�、谥箍人帲褐箍忍菨{、甘草合劑。

　�、垲A防心絞痛發(fā)作的藥物：硝酸甘油片、麝香保心丸等。

　　④抗利尿藥：去氨加壓素。

　　(3)不宜熱水送服的藥物

　�、僦�消化藥：胃蛋白酶、胰酶等。

　�、诰S生素類：維生素B1、維生素B2、維生素C.

　�、刍钜呙纾杭顾杌屹|炎糖丸。

　�、芑钚跃�類藥物：乳酶生、整腸生等。

　　(4)雙硫侖樣反應

　　服藥后飲酒可發(fā)生“雙硫侖樣反應”：甲硝唑、替硝唑、頭孢曲松、頭孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮。

　　(5)飲茶

　　易與金屬離子、蛋白、四環(huán)素、大環(huán)內酯類和生物堿類結合。

　　(6)食醋

　　不宜與磺胺類藥、抗痛風藥和氨基糖苷類抗生素同服(這三類藥使用時需堿化尿液)。

　　(7)脂肪或蛋白質

　�、僦�肪促進灰黃霉素、脂溶性維生素的吸收。

　　②高蛋白食物阻礙左旋多巴吸收，降低療效。

　　③腎上腺皮質激素治療時宜吃高蛋白食物(皮質激素可促進蛋白質分解，抑制蛋白質合成，高蛋白食物可防止體內蛋白質不足)。

　　④服用異煙肼時不宜吃魚(異煙肼干擾魚類蛋白質的中間代謝產(chǎn)物分解，發(fā)生中毒)。

　　(8)葡萄柚汁(可認為是肝藥酶抑制劑)

　　葡萄柚汁抑制CYP3A4活性，引起許多藥物生物利用度增加：鈣通道阻滯劑(維拉帕米、地平類)、免疫抑制劑(環(huán)孢素)、他汀類降脂藥、鎮(zhèn)靜催眠藥(三唑侖、地西泮)等。

　　注：葡萄柚汁對氨氯地平?jīng)]有影響。

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