2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學綜合知識》復習考點(18)

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　　缺鐵性貧血(IDA)發(fā)病機制與病因

　　缺鐵性貧血可以分為三期：①鐵負平衡期：身體所需鐵超過從飲食中吸收的鐵。②缺鐵造血期：儲存鐵耗竭，血清鐵下降。③缺鐵性貧血期：鐵蛋白飽和度下降至10%～15%，血紅蛋白和紅細胞比容下降。引起缺鐵性貧血的因素有：①需鐵量增加，如婦女妊娠期或哺乳期、兒童生長發(fā)育迅速等;②鐵丟失增加：慢性失血，如鉤蟲病、痔瘡、潰瘍病、鼻出血、月經(jīng)過多等;③鐵攝入不足，偏食;④鐵吸收或利用減少：胃酸缺乏(胃大部切除術后、萎縮性胃炎、長期服用抑酸藥物);食物相互作用(如濃茶等含鞣酸食物);小腸疾病(如克羅恩病、腸結核)。

　　選用劑型與給藥途徑的合理性

　　不同的給藥途徑所起到的藥物作用是不同的，比如硫酸鎂肌內注射可用于治療子癇，而口服則用于導 瀉，濕敷則消腫。臨床治療時應根據(jù)治療需要選擇恰當?shù)慕o藥途徑，選擇給藥途徑的原則是能口服不肌注， 能肌注不輸液;重癥、急救治療時宜選擇靜脈注射、靜脈滴注、肌內注射、吸入及舌下給藥方式;輕癥、慢性疾病治療時，宜選用口服給藥途徑;皮膚疾病宜選擇外用溶液劑、酊劑、軟膏劑、涂膜劑等劑型。腔 道疾病宜選用局部用栓劑等。

　　陰道炎的藥物治療

　　治療真菌性、滴蟲性陰道炎癥主要選用陰道給藥，其作用直接、用藥方便，不良反應少。《國家非處方藥目錄》收錄的抗真菌性陰道炎藥活性成分有制霉菌素、克霉唑、復方克霉唑軟膏、益康唑霜、益康唑栓、硝酸益康唑溶液、硝酸益康唑噴劑和硝酸益康唑軟膏、黃藤素栓、雙唑泰軟膏。收錄的抗滴蟲藥活性成分有制霉菌素、甲硝唑復方制劑、復方甲硝唑栓、復方甲硝唑氣霧劑、替硝唑栓、替硝唑陰道泡騰片。

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