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2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)(6)

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  沙眼概述

  一、概述

  沙眼是由病原性沙眼衣原體侵入結(jié)膜和角膜引起的慢性傳染性眼病,在生活中常見,嚴(yán)重時(shí)雙眼結(jié)膜表面猶如布滿沙粒狀,因而得名。沙眼在男女老幼中皆可罹患,輕者可無癥狀,僅在體檢時(shí)常由醫(yī)師發(fā)現(xiàn);較重者常會(huì)感覺眼內(nèi)有摩擦感或有異物感,難于忍受,有時(shí)發(fā)癢、迎風(fēng)流淚、畏懼強(qiáng)光、不時(shí)在眼邊積存少量的分泌物(眼屎)。如翻開眼皮,可發(fā)現(xiàn)眼瞼結(jié)膜呈彌漫性充血,血管模糊不清,結(jié)膜上出現(xiàn)乳頭(內(nèi)眼皮有類似舌頭表面的粗糙不平的外觀)或?yàn)V泡(瞼結(jié)膜上長(zhǎng)出一些隆起、渾濁和大小不一的小泡)。沙眼起病慢、病程長(zhǎng),不僅侵犯球結(jié)膜(白眼球表面),進(jìn)而可危害角膜(黑眼球表面),引起視力下降,治療時(shí)間也較長(zhǎng)。

  二、沙眼與瞼緣炎的區(qū)別

  瞼緣炎俗稱“爛眼邊”,與沙眼不同,是發(fā)生在瞼緣皮膚、睫毛囊及腺體的慢性炎癥。

  三、藥物治療

  沙眼主要應(yīng)用滴眼劑治療,《國家非處方藥目錄》收錄的治療沙眼的制劑有10%磺胺醋酰鈉、0.25%硫酸鋅、0.1%酞丁安滴眼劑和0.5%紅霉素眼膏。

  四、用藥與健康提示

  1.磺胺醋酰鈉和復(fù)方磺胺甲噁唑滴眼劑毒性小,但偶見有患者過敏。對(duì)曾有磺胺過敏史者禁用磺胺醋酰鈉、復(fù)方磺胺甲噁唑滴眼劑;過敏體質(zhì)者也要慎用。并且不宜與其他滴眼液混合使用。另磺胺藥滴眼時(shí)可通過鼻淚管吸收到循環(huán)系統(tǒng),不宜過量使用。

  2.硫酸鋅滴眼劑有腐蝕性,低濃度溶液局部也有刺激性,對(duì)急性結(jié)膜炎者忌用。

  3.育齡婦女慎用酞丁安,妊娠期婦女禁用酞丁安。

 

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