2019執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學綜合知識》復(fù)習重點(23)

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　　沙眼概述

　　一、概述

　　沙眼是由病原性沙眼衣原體侵入結(jié)膜和角膜引起的慢性傳染性眼病，在生活中常見，嚴重時雙眼結(jié)膜表面猶如布滿沙粒狀，因而得名。沙眼在男女老幼中皆可罹患，輕者可無癥狀，僅在體檢時常由醫(yī)師發(fā)現(xiàn);較重者常會感覺眼內(nèi)有摩擦感或有異物感，難于忍受，有時發(fā)癢、迎風流淚、畏懼強光、不時在眼邊積存少量的分泌物(眼屎)。如翻開眼皮，可發(fā)現(xiàn)眼瞼結(jié)膜呈彌漫性充血，血管模糊不清，結(jié)膜上出現(xiàn)乳頭(內(nèi)眼皮有類似舌頭表面的粗糙不平的外觀)或濾泡(瞼結(jié)膜上長出一些隆起、渾濁和大小不一的小泡)。沙眼起病慢、病程長，不僅侵犯球結(jié)膜(白眼球表面)，進而可危害角膜(黑眼球表面)，引起視力下降，治療時間也較長。

　　二、沙眼與瞼緣炎的區(qū)別

　　瞼緣炎俗稱“爛眼邊”，與沙眼不同，是發(fā)生在瞼緣皮膚、睫毛囊及腺體的慢性炎癥。

　　三、臨床表現(xiàn)

　　四、藥物治療

　　沙眼主要應(yīng)用滴眼劑治療， 《國家非處方藥目錄》收錄的治療沙眼的制劑有10%磺胺醋酰鈉、0.25%硫酸鋅、0.1%酞丁安滴眼劑和0.5%紅霉素眼膏。 五、用藥與健康提示

　　1.磺胺醋酰鈉和復(fù)方磺胺甲噁唑滴眼劑毒性小，但偶見有患者過敏。對曾有磺胺過敏史者禁用磺胺醋酰鈉、復(fù)方磺胺甲噁唑滴眼劑;過敏體質(zhì)者也要慎用。并且不宜與其他滴眼液混合使用。另磺胺藥滴眼時可通過鼻淚管吸收到循環(huán)系統(tǒng)，不宜過量使用。

　　2.硫酸鋅滴眼劑有腐蝕性，低濃度溶液局部也有刺激性，對急性結(jié)膜炎者忌用。

　　3.育齡婦女慎用酞丁安，妊娠期婦女禁用酞丁安。

　　藥學服務(wù)中的投訴處理的四個原則

　　“非本人原則、非現(xiàn)場原則、尊重微笑原則、有形證據(jù)原則”

　　①如果投訴即時發(fā)生，要盡快將患者帶離現(xiàn)場。接待患者地點宜在辦公室、會議室等場所，以有利于談話和溝通。

　　②不宜由當事人來接待患者。

　�、凼墙哟龝r的舉止行為，要點是尊重和微笑

　�、茉诠ぷ髦袘�(yīng)當注意保存有形的證據(jù)，如處方、清單、病歷或電腦存儲的相關(guān)信息，以應(yīng)對患者的投訴。

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