2014執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》：常用醫(yī)學檢查

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　　常用醫(yī)學檢查指標及其臨床意義

　　1、白細胞是無色有核細胞，正常的外周血液中常見有中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞

　　2、白細胞 成人末梢血4.0-10.0x109/L

　　成人靜脈血3.5-10.0 x109/L

　　新生兒15.0-20.0 x109/L

　　6個月-2歲嬰幼兒5.0-12.0 x109/L

　　3、紅細胞 男性4.09-5.74x1012/L

　　女性3.68-5.74 x1012/L

　　新生兒6.0-7.0 x1012/L

　　兒童4.0-4.5 x1012/L

　　4、血紅蛋白 男性131-172g/L

　　女性113-151 g/L

　　兒童120-140 g/L

　　新生兒180-190 g/L

　　5、血小板是由骨髓中成熟巨核細胞的胞漿脫落而來，每天產生的量相當于每升血液中增加35x109個，其壽命僅有7-14天

　　6、血小板 兒童、新生兒、男性 100-300 x109/L

　　女性101-320 x109/L

　　7、尿成渣中的無機沉渣主要為結晶體，多來自食物和鹽類代謝的結果。

　　8、尿沉渣結晶異常見于：

　　1) 磷酸鹽結晶常見于pH堿性的感染尿液

　　2) 大量尿酸和尿酸鹽結晶提示核蛋白更新增加，特別是在白血病和淋巴瘤的化療期間

　　3) 尿酸鹽結晶常見于痛風

　　4) 大量草酸鹽結晶提示嚴重的慢性腎病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒。草酸鹽尿增加提示有小腸疾病及小腸切除后食物中草酸鹽吸收增加

　　5) 胱氨酸結晶可見于胱氨酸尿的患者，某些遺傳病，肝豆狀核變性可伴隨胱氨酸結石

　　6) 酪氨酸和亮氨酸結晶常見于有嚴重肝病的患者尿液中

　　7) 膽紅素結晶見于黃疸、急性肝萎縮、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中;脂肪醇結晶見于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性腎盂腎炎患者的尿液中

　　8) 服用磺胺藥、氨芐西林、巰嘌呤、撲米酮等藥，可出現(xiàn)結晶尿

　　9、 影響糞便色澤的主要因素：飲食、藥物

　　10、影響糞便色澤的藥物有：

　　1) 口服炭、鉍制劑、鐵制劑、中草藥者糞便可呈無光澤的灰黑色

　　2) 服用大黃、番瀉葉等中藥者大便呈黃色

　　3) 服用解熱鎮(zhèn)痛藥，保泰松、羥基保泰松，可使大便變成紅色或黑色;水楊酸鈉可使大便呈紅色至黑色

　　4) 抗生素，利福平可使大便變成橘紅至紅色

　　5) 抗凝血藥，華法林、雙香豆素、雙香豆素乙酯、醋硝香豆素(新抗凝)可使大便變紅

　　11、病理糞便隱血可見：消化道潰瘍、消化道腫瘤、其他疾病

　　12、消化道腫瘤 胃癌、結腸癌患者的隱血陽性率可達87-95%，出血量小但呈持續(xù)性

　　13、丙氨酸氨基轉移酶(ALP,GPT) 速率法 成人<40U/L

　　14、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高常見：肝膽疾病、其他疾病、用藥與接觸化學品

　　15、常見可致ALT活力上升的藥物主要有：抗生素、抗真菌藥、抗病毒藥、血脂調節(jié)藥

　　16、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST,GOP)升高常見疾病：心肌梗死、肝臟疾病、其他疾病、用藥

　　17、心肌梗死時，AST活力最高，在發(fā)病后6-8小時后，AST開始上升，18-24小時后達到高峰。但單純心絞痛時，AST正常

　　18、γ-谷氨酰轉移酶(γ-GT)升高見于：肝膽疾病、胰腺疾病、其他疾病、用藥

　　19、堿性磷酸酶(ALP)增高見于：肝膽疾病、骨骼疾病、用藥

　　20、可導致ALP升高的藥品有：羥甲戊二酰輔酶A(HMG-CoA)、還原酶抑制劑(他汀類血脂調節(jié)藥)的不良反應

　　21、血清尿素氮(BUN) 速率法 成人 3.2-7.1mmol/L

　　22、引起血清尿素氮增高的：腎臟疾病(慢性腎炎、嚴重的腎盂腎炎等)、泌尿系統(tǒng)疾病、其他

　　23、血清淀粉酶活性測定主要用于急性胰腺炎的診斷，急性胰腺炎發(fā)病后2-12小時，血清淀粉酶開始升高，12-72小時達到高峰，3-4天恢復正常

　　24、淀粉酶降低，主要見于：肝癌、肝硬化、糖尿病等

　　25、膽固醇水平易受飲食、年齡、性別等多種因素影響

　　26、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-ch)的含量與心血管疾病的發(fā)病率以及病變程度呈負相關，被認為是動脈粥樣硬化的主要致病因子

　　27、大三陽：乙型肝炎病毒表面抗原(+)、e抗原(+)、核心抗體(+)

　　小三陽：乙型肝炎病毒表面抗原(+)、e抗體(+)、核心抗體(+)

　　28、大三陽意義：說明HBV在人體內復制活躍，帶有傳染性，如同時見AST及ALT升高，為最具有傳染性的一類肝炎，應盡快隔離

　　29、小三陽意義：說明HBV在人體內復制減少，傳染性小，如肝功能正常，又無癥狀，稱乙型肝炎病毒無癥狀攜帶者，傳染性小，不需要隔離

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