2010年西藥綜合技能藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)基本知識(3)

　　☆考點3：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的實施步驟

　　1.確定研究的服務(wù)對象

　　一般藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的服務(wù)對象分為兩類：

　　①初級服務(wù)對象，包括各級政府衛(wèi)生管理人員、醫(yī)療保險公司、臨床醫(yī)務(wù)人員；

　�、诖渭壏�務(wù)對象，包括患者、公眾、大眾傳媒以及患者權(quán)利組織。

　　2.確定分析的問題

　　分析的問題包括分析目標(biāo)和目標(biāo)人群兩個部分。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的分析目標(biāo)必然是一種藥物治療或幾種藥物聯(lián)合治療（以下均簡稱為目標(biāo)藥物）。目標(biāo)人群的選擇必須考慮未來衛(wèi)生決策影響的人群特征，如病人年齡、性別、社會階層、收入、居住地區(qū)、病史、疾病類型或亞型、疾病的其他危險因素、治療環(huán)境等。

　　3.區(qū)分評價方案，包括基本比較物

　　基本比較物的選擇是評價方案的重要組成部分。至少應(yīng)包括現(xiàn)有的最佳治療（藥物或其他）措施、一種低成本治療措施以及疾病的自然轉(zhuǎn)歸過程（適用于無合適治療措施的疾病，即不給予任何治療的方案）。

　　4.確定分析的觀點和范圍

　　藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的目的是為了有效分配社會有限的資源，達(dá)到資源合理配置的目的，所以一般采用全社會的觀點。其他的分析觀點包括政府、保險公司、醫(yī)院、患者等。觀點不同，成本和效益的計算方法及內(nèi)涵也不同，對于非全社會觀點分析，需要劃定分析范圍。

　　5.確定研究的時間范圍和用于分析的基準(zhǔn)

　　時間范圍的確立一般應(yīng)以能夠記錄最重要的健康狀態(tài)和成本變化為標(biāo)準(zhǔn)，其健康狀態(tài)應(yīng)包括理想的治療效果以及預(yù)料之外的副作用。