2009年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能精講(16)

　　(二)嗜酸性粒細(xì)胞的簡(jiǎn)述

　　1.嗜酸性粒細(xì)胞增多

　　(1)過敏性疾病 支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、食物過敏、熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、血清病、過敏性肺炎等。

　　(2)皮膚病與寄生蟲病 牛皮癬、濕疹、天皰瘡、皰疹樣皮炎、真菌性皮膚病、肺吸蟲病、鉤蟲病、包囊蟲病、血吸蟲病、絲蟲病、絳蟲病等。

　　(3)血液病 慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜酸性粒細(xì)胞性白血病等。

　　(4)用藥 應(yīng)用羅沙替丁乙酸酯、咪達(dá)普利，或頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮等頭孢菌素類抗生素等。

　　2.嗜酸性粒細(xì)胞減少

　　(1)疾病或創(chuàng)傷 見于傷寒、副傷寒、大手術(shù)后、嚴(yán)重?zé)齻�等�?/P>

　　(2)用藥 長(zhǎng)期應(yīng)用。腎上腺皮質(zhì)激素或促皮質(zhì)素、坎地沙坦西酯、甲基多巴等。

　　(三)嗜堿性粒細(xì)胞

　　1.嗜堿性粒細(xì)胞增多

　　(1)疾病 慢性粒細(xì)胞白血病，常伴嗜堿性粒細(xì)胞增多，可達(dá)10%以上;或淋巴網(wǎng)細(xì)胞瘤、紅細(xì)胞增多癥、罕見嗜酸I生粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化或轉(zhuǎn)移癌。

　　(2)創(chuàng)傷及中毒 脾切除術(shù)后，鉛中毒、鉍中毒以及注射疫苗后也可見增多。

　　2.嗜堿性粒細(xì)胞減少

　　(1)疾病 速發(fā)性過敏反應(yīng)如蕁麻疹、過敏性休克等。

　　(2)用藥 見于促皮質(zhì)素、腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用過量及應(yīng)激反應(yīng)。

　　(四)淋巴細(xì)胞

　　1.淋巴細(xì)胞增多

　　(1)傳染病 百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、水痘、

　　麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、結(jié)核及許多傳染病的恢復(fù)期。

　　(2)血液病急、慢性淋巴細(xì)胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對(duì)

　　性增多;再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥也可引起淋巴細(xì)胞百分率相對(duì)性增多。

　　(3)其他 腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)時(shí)。

　　2.淋巴胞減少 多見于傳染病的急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷病、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后或接觸放射線等。此外，發(fā)生各種中性粒細(xì)胞增多癥時(shí)，淋巴細(xì)胞相對(duì)減少。

　　(五)單核細(xì)胞

　　單核細(xì)胞增多可見于傳染病或寄生蟲病血液病、其他疾病

　　三 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　參考范圍

　　男性 (4.0～5.5)×1012/L

　　女性 (3.5～5.0)×1012/L

　　新生兒 (6.0～7.0)×1012/L

　　兒童 (3.9～5.3)×1012/L

　　例題：

　　紅細(xì)胞分類記數(shù)中的參考范圍

　　A(4.0～5.5)×1012/L

　　B (3.5～5.0)×1012/L

　　C (6.0～7.0)×1012/L

　　D (3.9～5.3)×1012/L

　　E(5.9～6.3)×1012/L

　　男性 A

　　女性 B

　　新生兒 C

　　兒童 D

　　(二)臨床意義

　　1.紅細(xì)胞增多

　　相對(duì)性增多

　　絕對(duì)性增多

　　2.紅細(xì)胞減少

　　造血物質(zhì)缺乏

　　骨髓造血功能低下

　　紅細(xì)胞破壞或丟失過多

　　繼發(fā)性貧血