2022執(zhí)業(yè)藥師《藥一》高頻考點：抗精神病藥物

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　　抗精神病藥物

　　1.分類

　　(1)三環(huán)類抗精神病藥

　　吩噻嗪類：XX丙嗪、XX乃靜

　　硫雜蒽類(噻噸類)：XX噻噸

　　二苯并氮(艸卓)類：氯氮平

　　(2)非三環(huán)類抗精神病藥

　　丁酰苯類：氟哌啶醇

　　苯甲酰胺類：XX必利

　　駢合原理：齊拉西酮、利培酮

　　2.構(gòu)效關(guān)系和作用特點

　　(1)吩噻嗪類

　　2位：引入吸電子基(CF3、Cl、COCH3、H、OH)活性增強

　　10位：取代基可以是叔胺或氮雜環(huán)，哌嗪取代的側(cè)鏈作用最強

　　副作用：錐體外系作用，光毒化過敏反應(yīng)

　　貯存：易被氧化，注射液中加入抗氧劑

　　(2)硫雜蒽類(噻噸類)

　　氯普噻噸結(jié)構(gòu)中存在雙鍵，有順反異構(gòu)，順式異構(gòu)體的抗精神病的活性大于反式異構(gòu)體。

　　(3)丁酰苯類

　　丁酰苯類藥物是在研究鎮(zhèn)痛藥的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)的，較吩噻嗪類藥物抗精神病作用強。

　　(4)苯甲酰胺類

　　該類藥物可選擇性地阻斷多巴胺受體，具有作用強而副作用小的優(yōu)點，可用于精神分裂癥和頑固性嘔吐的對癥治療。

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