2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》備考知識點(3)

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　　片劑的分類

　　1、含片：系指含于口腔中緩慢溶化產(chǎn)生局部或全身作用的片劑。含片中的藥物應(yīng)是易溶性的，主要起 局部消炎、殺菌、收斂、止痛或局部麻醉作用。

　　2、舌下片：置于舌下能迅速溶化，藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用的片劑。舌下片中的藥物與輔料 應(yīng)是易溶性的，適于急癥的治療。不經(jīng)過胃腸道，無首過效應(yīng)。

　　3、口腔貼片：粘貼于口腔，經(jīng)黏膜吸收后起局部或全身作用的片劑。

　　4、咀嚼片：咀嚼后吞服的片劑。應(yīng)選擇甘露醇、山梨醇、蔗糖水溶性輔料作填充劑和黏合劑。

　　5、可溶片：系指臨用前能溶解于水的非包衣片或薄膜包衣片劑。可溶片應(yīng)溶解于水中，溶液可呈輕微 乳光�？晒┛诜⑼庥�、含漱等用。

　　6、泡騰片：含有碳酸氫鈉和有機酸，遇水可產(chǎn)生氣體而呈泡騰狀的片劑。有機酸用枸櫞酸、酒石酸、 富馬酸等。

　　7、陰道片與陰道泡騰片：置于陰道內(nèi)使用的片劑。不適于局部刺激性的藥物。 8、腸溶片：用腸溶性包衣材料進(jìn)行包衣的片劑。

　　四環(huán)素類藥物的化學(xué)性質(zhì)

　　四環(huán)素類抗生素是由放線菌產(chǎn)生的一類廣譜抗生素及半合成抗生素，具有菲烷的基本骨架。

　　四環(huán)素類抗生素在趕早狀態(tài)下比較穩(wěn)定，但遇日光可變色。在酸及堿性條件下都不夠穩(wěn)定，易發(fā)生水解。四環(huán)素類藥物主要有以下化學(xué)性質(zhì)：

　　1.酸性條件下不穩(wěn)定：C-6羥基和C-5α上的氫正好處于反式構(gòu)型易發(fā)生消除反應(yīng)，生成無活性橙黃色脫水物。

　　在pH2——6條件下C-4位二甲氨基很易發(fā)生可逆反應(yīng)的差向異構(gòu)化。土霉素由于存在C-5羥基與C-4二甲氨基之間形成氫鍵，4位的差向異構(gòu)化比四環(huán)素難。而金霉素由于C-7氯原子的空間排斥作用，使4位異構(gòu)化反應(yīng)比四環(huán)素更容易發(fā)生。

　　2.堿性條件下不穩(wěn)定：在堿性條件下生成具有內(nèi)酯結(jié)構(gòu)的異構(gòu)體。

　　3.和金屬離子的反應(yīng)：在近中性條件下能與多種金屬離子形成不溶性螯合物。這不僅給臨床使用制成合適的溶液帶來不便，而且還會干擾口服時的血藥濃度。由于四環(huán)素類能合鈣離子形成絡(luò)合物，在體內(nèi)，在體內(nèi)該絡(luò)合物呈黃色沉積在骨骼和牙齒上，對小兒服用會發(fā)生牙齒變黃，孕婦服用后其產(chǎn)兒可能發(fā)生牙齒變色、骨骼生長抑制。因此對小兒和孕婦應(yīng)慎用或禁用。

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