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2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》常考知識點(14)

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  抗真菌藥

  一、藥物分類及作用機(jī)制

藥物分類 代表藥物 作用機(jī)制
多烯類 兩性霉素B、制霉菌素 與麥角固醇結(jié)合,使細(xì)胞膜上形成微孔,改變細(xì)胞膜的通透性——細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)(鉀離子、核苷酸、氨基酸等)外漏,無用物或?qū)ζ溆卸疚镔|(zhì)內(nèi)滲——死亡
唑類 咪唑類(酮康唑)、三唑類(伊曲康唑) 抑制真菌細(xì)胞膜重要成分麥角固醇的合成,使細(xì)胞膜屏障作用障礙
丙烯胺類 特比萘芬 抑制真菌合成麥角固醇的關(guān)鍵酶——角鯊烯環(huán)氧酶,引起麥角固醇合成受阻,導(dǎo)致真菌細(xì)胞膜的屏障功能受損
棘白菌素類 卡泊芬凈、米卡芬凈和阿尼芬凈 抑制真菌細(xì)胞壁主要成分葡聚糖的合成
嘧啶類 氟胞嘧啶 干擾真菌DNA和RNA的合成
其他 灰黃霉素、阿莫羅芬、利拉萘酯、環(huán)吡酮胺等 灰黃霉素干擾真菌的DNA合成和有絲分裂

  二、侵襲性真菌病的藥物治療原則

疾病或癥狀 首選藥
皮膚癬菌病 特比萘芬
曲霉菌病 伏立康唑
組織胞漿菌病 爆發(fā)性或嚴(yán)重感染,首選兩性霉素B(靜脈注射)
侵襲性念珠菌病 氟康唑

 

 

 

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