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2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥劑學(xué)》考試復(fù)習(xí)知識點(diǎn)(14)

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  注射劑給藥途徑

  1.靜脈注射(intravenousinjection)靜脈注射分靜脈推注和靜脈滴注,前者用量小,一般5-50ml,后者用量大(除另有規(guī)定外,一般不小于lOOml),多至數(shù)千毫升。靜脈注射藥效zui快,常作急救、補(bǔ)充體液和供營養(yǎng)之用。靜脈注射劑多為水溶液,非水溶液、混懸型注射液一般不能作靜脈注射。藥物經(jīng)靜脈注入后,作用不能中途終止,故對靜脈注射劑的質(zhì)量要求應(yīng)特別嚴(yán)格。以確保使用安全。靜脈輸液與腦池內(nèi)、硬膜外、椎管內(nèi)用的注射液不得添加抑菌劑。除另有規(guī)定外,一次注射量超過15ml的注射液,不得添加抑菌劑。

  2.脊椎腔注射(intrathecalinjection)注射部位是脊椎四周蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),由于神經(jīng)組織比較敏感,脊髓液循環(huán)較慢,“易出現(xiàn)滲透壓的紊亂,能很快引起頭痛和嘔吐,所以脊椎腔注射產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)嚴(yán)格控制,其滲透壓應(yīng)與脊椎液相等,pH應(yīng)與脊髓液相當(dāng)?shù)乃芤海坏煤形⒘5犬愇,注射量不超過lOml.

  3.肌內(nèi)注射(intramuscularinjection)肌內(nèi)注射一次劑量一般在1~5ml,除水溶液外,油溶液、混懸液、乳濁液均可作肌內(nèi)注射。但刺激性太大的藥物不宜肌內(nèi)注射,以免引起局部刺激。

  4.皮下注射(subeutanneousinjection)注射于真皮和肌肉之間的軟組織內(nèi),藥物吸收速度較慢,注射劑量通常為1~2ml,皮下注射劑主要是水溶液,由于皮下感受器官較多,具有刺激性藥物應(yīng)盡量避免皮下注射。

  5.皮內(nèi)注射(intracutaneousinjection)皮內(nèi)注射系注于表皮和真皮之間,一次注射量在0.2ml以下,常用于過敏性試驗(yàn)或疾病診斷,如青霉素皮試液。

  輕粉藥理作用

  輕粉外用有殺菌作用,內(nèi)服適量能制止腸內(nèi)異常發(fā)酵,并能通利大便。甘汞口服后輕粉在腸中遇堿及膽汁,小部分變成易溶的二價(jià)汞離子。二價(jià)汞離子能抑制腸壁細(xì)胞的代謝與機(jī)能活動(dòng),阻礙腸中電解質(zhì)與水分的吸收而導(dǎo)致瀉下;且可抑制腸中細(xì)菌將膽綠素變?yōu)槟懠t素,又因腸內(nèi)容物迅速排出,影響了膽綠素的轉(zhuǎn)變,故服藥后大便可成綠色​。二價(jià)汞離子吸收后,還可與腎小管細(xì)胞中含巰基酶結(jié)合,抑制酶的活性,影響其再吸收功能而有利尿作用。大量可致中毒。

  用阿拉伯膠制成輕粉混懸液灌胃,其半數(shù)致死量小鼠為410毫克/公斤,大鼠為1740毫克/公斤。中毒后小鼠的心、肝、腎皆有不同程度的病變,腎小管上皮細(xì)胞zui顯著,有濁腫、脂變、壞死等,卵巢中部分較大濾泡破碎,且有白細(xì)胞浸潤。輕粉水浸劑(1:3),在試管內(nèi)對堇色毛癬菌、許蘭氏黃癬菌、奧杜盎氏小芽胞癬苗、紅色表皮癬菌、星形奴卡氏菌等皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。

 

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