2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥物化學(xué)》復(fù)習(xí)知識點(16)

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　　銀鏡反應(yīng)實驗方法：

　　在潔凈的試管里加入1mL2%的硝酸銀溶液，再加入氫氧化鈉水溶液，然后一邊振蕩試管，可以看到白色沉淀。再一邊逐滴滴入2%的稀氨水，直到zui初產(chǎn)生的沉淀恰好溶解為止(這時得到的溶液叫銀氨溶液)。

　　乙醛的銀鏡反應(yīng)：再滴入3滴乙醛，振蕩后把試管放在熱水中溫?zé)�。不久可以看到，試管�?nèi)壁上附著一層光亮如鏡的金屬銀。(在此過程中，不要晃動試管，否則只會看到黑色沉淀而無銀鏡。)

　　葡萄糖的銀鏡反應(yīng)：滴入一滴管的葡萄糖溶液，振蕩后把試管放在熱水中溫?zé)帷２痪每梢钥吹�，試管�?nèi)壁上附著一層光亮如鏡的金屬銀。

　　​反應(yīng)本質(zhì)這個反應(yīng)里，硝酸銀與氨水生成的銀氨溶液中含有氫氧化二氨合銀，這是一種弱氧化劑，它能把乙醛氧化成乙酸(即-CHO被氧化成-COOH)，乙酸又與生成的氨氣反應(yīng)生成乙酸銨，而銀離子被還原成金屬銀。從葡萄糖的角度來說，葡萄糖中有醛基，具有還原性，把硝酸銀里的銀離子還原成金屬銀。

　　雙硫侖樣反應(yīng)特點

　　雙硫侖樣反應(yīng)又稱雙硫醒樣反應(yīng)或戒酒硫樣反應(yīng)。

　　系指雙硫侖抑制乙醛脫氫酶，阻撓乙醇的正常代謝，致使飲用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反應(yīng)。

　　雙硫侖又名戒酒硫，用藥后再飲酒即出現(xiàn)軟弱、眩暈、嗜睡、幻覺、全身潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、血壓下降甚至休克等反應(yīng)，令嗜酒者不再思飲酒。對于一般較輕的反應(yīng)，不需治療可自行恢復(fù)。若出現(xiàn)劇烈反應(yīng)，如呼吸抑制、虛脫、驚厥、心功能失常時應(yīng)采取相應(yīng)措施救治。

　　除雙硫侖外，甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑側(cè)鏈的頭孢菌素(如頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢替安、拉氧頭孢等)均可引起此反應(yīng)。​應(yīng)告誡患者用此類藥期間禁酒和禁用含乙醇的藥劑。

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