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2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》考試復(fù)習(xí)筆記(13)

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  利血平藥物

  【藥理作用及用途】使交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素釋放排空,抑制囊胞膜對(duì)去甲腎上腺素再攝取。阻礙多巴胺進(jìn)入囊胞,減少遞質(zhì)合成。影響遞質(zhì)的再攝取、合成和貯存,導(dǎo)致交感神經(jīng)末梢遞質(zhì)排空及耗竭,使血壓下降。大劑量注射在1~2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)降壓效應(yīng)。 用于輕、中度高血壓。與其他降壓藥合用于急性高血壓。

  【適應(yīng)癥】用于輕度至中度的早期高血壓,療效顯著(精神緊張病人療效尤好),長(zhǎng)期應(yīng)用小量,可將多數(shù)病人的血壓穩(wěn)定于正常范圍內(nèi),但對(duì)嚴(yán)重和晚期病人,單用本品療效較差,常與肼苯達(dá)嗪、氫氯噻嗪等合用,以增加療效。肌注或靜注還可用于高血壓危象。

  【用量用法】作為降壓藥,每日口服0.25~0.5mg,1次頓服或3次分服。如長(zhǎng)期應(yīng)用,需酌減劑量,只求維持藥效即可。作為安定藥,每日量0.5~5mg.亦可肌注或靜注;成人:用1mg無(wú)效時(shí),可6小時(shí)后重復(fù)1次。

  【注意事項(xiàng)】1.如用藥久不見(jiàn)效,則宜與其他降壓藥,如氯噻嗪類、肼苯達(dá)嗪等合用,而不可增加本品劑量,因增加劑量并不能增加療效,而且每日量超過(guò) 0.5mg時(shí),可增強(qiáng)如鼻塞、嗜睡、腹瀉等不良反應(yīng)。2.大劑量可引起震顫性麻痹;長(zhǎng)期應(yīng)用,則能引起精神抑郁癥。胃及十二脂腸病人用本品后可能引起出血,妊娠期應(yīng)用可增加胎兒呼吸系合并癥,均宜注意。4.麻黃堿可拮抗本品作用,與心得安合用降壓作用增加,冠脈血流顯著減少,易產(chǎn)生危險(xiǎn)。

  藥理學(xué)研究主要任務(wù)

  藥理學(xué)(pharmacology)是研究藥物的學(xué)科之一,是一門(mén)為臨床合理用藥防治疾病提供基本理論的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。藥理學(xué)研究藥物與機(jī)體(包括病原體)相互作用的規(guī)律及其原理。藥物(drug)是指用以防治及診斷疾病的物質(zhì),在理論上說(shuō),凡能影響機(jī)體器官生理功能及(或)細(xì)胞代謝活動(dòng)的化學(xué)物質(zhì)都屬于藥物范疇,也包括避孕藥及保健藥。藥理學(xué)一方面研究在藥物影響下機(jī)體細(xì)胞功能如何發(fā)生變化,另一方面研究藥物本身在體內(nèi)的過(guò)程,即機(jī)體如何對(duì)藥物進(jìn)行處理,前者稱為藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)(pharmacodynamics),簡(jiǎn)稱藥效學(xué);后者稱為藥物代謝動(dòng)力學(xué)(pharmacokinetics),簡(jiǎn)稱藥動(dòng)學(xué)?梢(jiàn)藥理學(xué)研究的主要對(duì)象是機(jī)體,屬于廣義的生理科學(xué)范疇。它與主要研究藥物本身的藥學(xué)科學(xué),如生藥學(xué)、藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、制藥學(xué)等學(xué)科有明顯的區(qū)別。藥理學(xué)是以生理學(xué)、生化學(xué)、病理學(xué)等為基礎(chǔ),為指導(dǎo)臨床各科合理用藥提供理論基礎(chǔ)的橋梁學(xué)科。藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)是要為闡明藥物作用機(jī)制、改善藥物質(zhì)量、提高藥物療效、開(kāi)發(fā)新藥、發(fā)現(xiàn)藥物新用途并為探索細(xì)胞生理生化及病理過(guò)程提供實(shí)驗(yàn)資料。藥理學(xué)的方法是實(shí)驗(yàn)性的,即在嚴(yán)格控制的條件下觀察藥物對(duì)機(jī)體或其組成部分的作用規(guī)律并分析其客觀作用原理。近年來(lái)逐漸發(fā)展而設(shè)立的臨床藥理學(xué)是以臨床病人為研究和服務(wù)對(duì)象的應(yīng)用科學(xué),其任務(wù)是將藥理學(xué)基本理論轉(zhuǎn)化為臨床用藥技術(shù),即將藥理效應(yīng)轉(zhuǎn)化為實(shí)際療效,是基礎(chǔ)藥理學(xué)的后繼部分。學(xué)習(xí)藥理學(xué)的主要目的是要理解藥物有什么作用、作用機(jī)制及如何充分發(fā)揮其臨床療效,要理論聯(lián)系實(shí)際了解藥物在發(fā)揮療效過(guò)程中的因果關(guān)系。理學(xué)是以臨床病人為研究和服務(wù)對(duì)象的應(yīng)用科學(xué),其任務(wù)是將藥理學(xué)基本理論轉(zhuǎn)化為臨床用藥技術(shù),即將藥理效應(yīng)轉(zhuǎn)化為實(shí)際療效,是基礎(chǔ)藥理學(xué)的后繼部分。學(xué)習(xí)藥理學(xué)的主要目的是要理解藥物有什么作用、作用機(jī)制及如何充分發(fā)揮其臨床療效,要理論聯(lián)系實(shí)際了解藥物在發(fā)揮療效過(guò)程中的因果關(guān)系。

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