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第二十二章 消化系統(tǒng)藥物
一、抗消化性潰瘍藥 (熟悉)
(一)抗酸藥
弱堿性無機鹽,口服中和胃酸,飯后使用效果好。
(二) H2受體阻斷藥
西咪替丁、雷尼替。哼x擇性阻斷胃腺壁細胞H2受體,抑制胃酸的分泌。用于胃及十二指腸潰瘍。
(三)胃壁細胞H+泵抑制藥
奧美拉唑:與胃壁 H+-K+-ATP結(jié)合使其滅活,減少胃酸分泌。不影響膽堿受體和組胺受體,臨床用于胃和十二指腸潰瘍。
二、助消化藥 (了解)
助消化藥多為消化液中的成分如胃蛋白酶、胰酶等,均有助于蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉的分解、轉(zhuǎn)化。在消化液分泌功能不足時,可以起到替代療法,促進消化的作用。
1.胃蛋白酶:常與稀鹽酸配成蛋白酶合劑使用。
2.胰酶:胰脂肪酶、蛋白酶、淀粉酶混合成分
3.乳酶生:為乳酸桿菌制劑,用于消化不良、小兒腹瀉。不宜與抗菌藥、收斂藥合用。
三、止吐藥 (了解)
甲氧氯普安:阻斷延腦催吐感受區(qū)(CTZ)的D2受體,產(chǎn)生中樞性止吐作用。
多潘立酮:阻斷外周多巴胺受體發(fā)揮止吐作用。
昂丹司瓊:5-HT3受體拮抗劑。
四、瀉藥和止瀉藥 (了解)
硫酸鎂:口服不吸收,腸內(nèi)滲透壓升高,,增加腸內(nèi)容積、刺激腸蠕動而導瀉。 還具有利膽作用。
地芬諾酯:作用于阿片受體,減少腸蠕動,用于急慢性功能性腹瀉。
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