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2013執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn):抗甲狀腺藥之放射性碘

  臨床應(yīng)用的放射性碘是131I,其t1/2為8天。

  【藥理作用】利用甲狀腺高度攝碘能力,131I可被甲狀腺攝取,并可產(chǎn)生β射線(占99%),在組織內(nèi)的射程僅約2mm,因此其輻射作用只限于甲狀腺內(nèi),破壞甲狀腺實(shí)質(zhì),而很少波及周圍組織。131I還產(chǎn)生γ射線(占1%),可在體外測(cè)得,故可用作甲狀腺攝碘功能的測(cè)定。

  【臨床應(yīng)用】

  1.31I能使腺泡上皮破壞,萎縮、減少分泌。同時(shí)可降低腺泡內(nèi)淋巴細(xì)胞從而減少抗體產(chǎn)生。一般用藥后一個(gè)月見(jiàn)效,3~4個(gè)月后甲狀腺功能恢復(fù)正常。

  2.甲狀腺功能檢查 小量131I可用于檢查甲狀腺功能。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),攝碘率高,攝碘高峰時(shí)間前移。反之,攝碘率低,攝碘高峰時(shí)間后延。

  【不良反應(yīng)】易致甲狀腺功能低下,故應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量和密切觀察有無(wú)不良反應(yīng),一旦發(fā)生甲狀腺功能低下可補(bǔ)充甲狀腺激素對(duì)抗之。

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