2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(36)

　　分枝桿菌對(duì)化療反應(yīng)緩慢，治療時(shí)間需數(shù)月至數(shù)年。所以，臨床治療結(jié)核病多采用聯(lián)合用藥。目的是：

　�、侔l(fā)揮協(xié)同作用，提高療效;

　�、跍p少每種藥物的用量，降低毒性;

　　③延緩耐藥性的產(chǎn)生，殺滅耐藥菌。

　　一般采用二聯(lián)、三聯(lián)或四聯(lián)。實(shí)際在治療初期常采用四藥聯(lián)合，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇或鏈霉素，具體取決于病變的程度、以往用藥情況及結(jié)核桿菌對(duì)藥物的敏感性。

　　3.規(guī)律用藥

　　分枝桿菌生長緩慢，易產(chǎn)生耐藥，休眠狀態(tài)完全耐藥，因菌體細(xì)胞壁富含脂質(zhì)，許多藥物難以滲透。所以需要有足夠長的療程，堅(jiān)持規(guī)律性用藥，使細(xì)菌在浸潤生長期時(shí)被抑制或殺滅。

　　結(jié)核病治療分為兩個(gè)階段：開始治療期，鞏固治療期

　　4. 短期療法

　　長期用藥可取得較好療效，但用藥周期長，患者難于堅(jiān)持，副作用多，費(fèi)用較昂貴等。

　　現(xiàn)主張短期療法(6～9個(gè)月)：是一種強(qiáng)化療法，療效好。

　　第三節(jié) 抗麻風(fēng)病藥物

　　麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分枝桿菌引起的慢性傳染病。

　　氨苯砜

　　氨苯砜(DDS)，屬砜類化合物，為抑制葉酸合成的抗菌藥，因其用量少、療效確切、價(jià)格低廉和服用方便，廣泛應(yīng)用于麻風(fēng)病治療。

　　利福平

　　利福霉素類均有類似的抗麻風(fēng)作用，以利福平常用，也是治療麻風(fēng)病聯(lián)合療法中的必要組成藥。

　　氯法齊明

　　沙利度胺

　　第十四章 抗寄生蟲藥

　　第一節(jié) 抗瘧藥

　　一、瘧疾的特點(diǎn)與分類

　　寒戰(zhàn) → 高熱 → 出汗退熱

　　良性瘧：間日瘧;三日瘧

　　惡性瘧

　　二、抗瘧藥物及其分類

　　主要用于控制癥狀

　　氯喹：對(duì)惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥物。

　　奎寧： 用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型惡性瘧。

　　青蒿素：用于控制間日瘧、惡性瘧的癥狀，以及耐氯喹蟲株的治療;用于治療兇險(xiǎn)型惡性瘧，如腦型瘧和黃疸型瘧疾。

　　主要用于控制傳播和防止復(fù)發(fā)

　　伯氨喹：臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥。

　　主要用于控制傳播和預(yù)防

　　乙胺嘧啶