2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥二》高頻考點(diǎn)（47）

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　　異煙肼的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)

　　1.適應(yīng)癥

　　(1)結(jié)核病治療：不可單獨(dú)用藥，需與其他藥物組成不同的化療方案。結(jié)核菌對(duì)本品易產(chǎn)生耐藥性，與其他藥物合用后，可以明顯地延緩或防止耐藥菌的出現(xiàn)。

　　(2)結(jié)核病預(yù)防：既可單用，也可與其他聯(lián)用，用藥一般不超過(guò)2種。適用于結(jié)核菌素陽(yáng)性的以下患者：

　�、偃祟惷庖呷毕莶《�(HIV)感染者;糖尿病患者，硅沉著病患者，長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素治療者，接受免疫抑制療法者。

　�、谂c新診斷傳染性肺結(jié)核病人有密切接觸的幼兒和青少年;未接種卡介苗的5歲以下兒童;

　　(3)非結(jié)核分枝桿菌病的治療：堪薩斯分枝桿菌感染(需聯(lián)合用藥)。

　　2.臨床應(yīng)用注意

　　A.肝臟毒性

　　B.神經(jīng)毒性：異煙肼為維生素B6的拮抗劑，可增加維生素B6經(jīng)腎排出量。以手足感覺(jué)異常開(kāi)始，繼以肌力減退、反射減弱、肌痛，嚴(yán)重者有肌肉萎縮及共濟(jì)失調(diào)。預(yù)防：每日服用維生素B610～50mg。但大劑量維生素B6可降低異煙肼的抗菌活性因而影響療效

　　C.變態(tài)反應(yīng)

　　D.胃腸道癥狀

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