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利福平的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)
1.作用特點(diǎn):廣譜,是抗結(jié)核化療中最為主要的兩種藥物之一。低濃度時抑菌,高濃度時殺菌。對部分非結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)桿菌、G+菌、G-菌,某些病毒敏感。對細(xì)胞內(nèi)外、繁殖期和偶爾繁殖的結(jié)核分枝桿菌均具殺菌作用。單用極易產(chǎn)生耐藥性(6個月可高達(dá)100%)。
2.不良反應(yīng)
(1)消化道反應(yīng)——最多見。
(2)肝毒性。
(3)類流感樣綜合征:畏寒、呼吸困難、頭暈、發(fā)熱、頭痛、肌肉骨骼疼痛、寒戰(zhàn)。
(4)尿、唾液、糞便、痰、汗液及淚液呈橘紅或紅棕色。
(5)過敏——嚴(yán)重時過敏性休克。間歇用藥較每日連續(xù)用藥更易發(fā)生。
(6)白細(xì)胞和血小板計數(shù)減少:導(dǎo)致齒齦出血和感染、傷口愈合延遲等。應(yīng)避免拔牙等手術(shù),并注意口腔衛(wèi)生,刷牙及剔牙均需慎重,直至血常規(guī)恢復(fù)正常。
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