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2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥二》高頻考點(diǎn)(36)

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  碳青霉烯類抗菌藥物臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)

  1.藥理作用:不會(huì)被大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶所分解,抗菌譜包括:

 、貵-菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的流感嗜血桿菌和淋病奈瑟菌、腸桿菌科細(xì)菌及銅綠假單胞菌),包括產(chǎn)ESBL(超廣譜β-內(nèi)酰胺酶)菌株;

  ②G+菌(包括糞腸球菌和李斯特菌);

  ③厭氧菌(包括脆弱擬桿菌)。

  2.臨床適應(yīng)證——廣——多重耐藥菌感染、需氧菌與厭氧菌混合感染、重癥感染及免疫缺陷患者感染。

  3.典型不良反應(yīng)和禁忌

  ①亞胺培南西司他丁——中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性,如肌陣攣、精神障礙,包括幻覺、錯(cuò)亂狀態(tài)或癲癇發(fā)作等,多發(fā)生在已有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患的患者(如腦損害或有癲癇病史)或腎功能不全者。故不應(yīng)用于治療腦膜炎。

 、谶^敏——皮疹、瘙癢、蕁麻疹、多形紅斑;

  ③腎功能受損:血尿素氮、血清肌酐升高;

 、芸股叵嚓P(guān)性腹瀉。

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