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2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥二》復習知識點(25)

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  控制瘧疾癥狀的抗瘧藥

代表藥物

控制瘧疾癥狀的抗瘧藥

雙氫青蒿素、蒿甲醚、奎寧、氯喹、羥氯喹、哌喹、阿莫地喹、青蒿素

作用機制

青蒿素類

干擾瘧原蟲的表膜線粒體功能,通過影響瘧原蟲紅內期的超微結構,使其膜系結構炭生變化D由于對食物胞膜的作用,阻斷了瘧原蟲的營養(yǎng)攝取,當瘧原蟲損失大量胞質和營養(yǎng)物質而又得不到補充,因而很快死亡

奎寧

與瘧原蟲的DNA結合,形成復合物抑制DNA的復制和RNA的轉錄,從而抑制原蟲的蛋白合成,還能降低瘧原蟲氧耗量,抵制瘧原蟲內的磷酸化酶而干擾其糖代謝

作用特點

青蒿素

易透過血-腦屏障進入腦組織,故對腦型瘧有效

青蒿素、雙氫青蒿素、蒿甲醚

對瘧原蟲紅內期有強大且快速的殺滅作用,能迅速控制臨床沒作及癥狀

奎寧

対紅外期無效,長療程可根治惡性瘧,但對惡性瘧的配子體亦無直接作用,故木能中斷傳播

典型不良反應

當奎寧或氯隆日劑量超過1g/d時,可致“金雞納”反應;

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者服用伯氨喹可發(fā)生急性溶血型貧血

 

 

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