2021執(zhí)業(yè)藥師考試《藥二》第四章知識(shí)點(diǎn)記憶口訣

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　　第四章 消化系統(tǒng)疾病用藥

　　1.每日排泄4次以上不成形大便、發(fā)熱、或便中帶血、膿或黏液，嚴(yán)重腹瀉患者：

　　A.氟喹諾酮類——首選;B.阿奇霉素——首選——妊娠期及兒童;

　　【記憶口訣】【4次腹瀉用沙星，耐藥孕兒換阿奇】

　　2.【柳氮磺吡啶】——最主要不良反應(yīng)：

　　①皮疹、②肝炎肺炎胰腺炎、③粒細(xì)胞缺乏、巨幼貧、④神經(jīng)毒性、⑤胃腸道毒性、⑥不育。

　　柳樹黃了長皮疹，最嚴(yán)重是血毒性。

　　粒系減少巨幼貧，傷肝傷肺傷神經(jīng)。

　　胃腸毒性胰腺炎，倒霉男人少了精。

　　3.瀉藥(治療便秘)

　　4.【小結(jié)】阿托品，用于

　　(1)“心”：緩慢性心律失�！�—竇房阻滯、房室阻滯。

　　(2)“血”——擴(kuò)張血管——抗休克。

　　(3)“腺”——全麻前給藥;嚴(yán)重盜汗和流涎癥。

　　(4)“平”——內(nèi)臟絞痛：胃腸絞痛、膀胱刺激癥。

　　(5)“瞳”(TANG補(bǔ)充)——眼科——睫狀肌炎癥以及散瞳。

　　(6)解救有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒(導(dǎo)致的M樣癥狀)。

　　阿托品臨床應(yīng)用口訣

　　阿托品，救農(nóng)民，抑制分泌麻醉前。

　　散瞳配鏡眼底檢，感染休克解痙攣。

　　房室阻滯心動(dòng)緩，胃腸絞痛效立見。

　　5.【莨菪堿類典型不良反應(yīng)】抗膽堿能效應(yīng)——

　�、傩摹�—心悸;

　�、谘�管——皮膚潮紅。

　�、巯佟�—口鼻咽喉干燥、便秘、出汗減少;

　�、芷健�—排尿困難、胃腸動(dòng)力低下、胃食管反流;

　�、萃�——瞳孔散大、視物模糊、眼瞼炎、眼壓升高。

　　阿托心血腺平瞳，心慌口干皮膚紅。

　　尿不出來拉不出，汗也不出瞪眼珠。

　　6.多潘立酮【注意】

　　(1)哺乳期應(yīng)停止哺乳。泌乳素瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、乳癌患者禁用。會(huì)導(dǎo)致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化、女性月經(jīng)不調(diào)。

　　(2)心臟毒性——嚴(yán)重室性心律失常甚至心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)增高。

　　【記憶口訣：多潘立酮嗎丁啉，傷心泌乳不犯困】

　　7.三聯(lián)——阿瑞匹坦+糖皮質(zhì)激素+5-HT3拮抗劑：用于預(yù)防高度致吐性抗腫瘤化療的初次和重復(fù)治療過程中出現(xiàn)的急性和遲發(fā)性惡心和嘔吐。

　　8.化療后惡心嘔吐(CINV)的藥物預(yù)防——應(yīng)試簡化記憶版

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