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胰島素及胰島素類(lèi)似物
一、胰島素分類(lèi)
| 根據(jù)胰島素作用時(shí)間分類(lèi) | 代表藥物 |
| 速效胰島素 | 門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素，能更加有效地控制餐后血糖 |
| 短效胰島素 | “可溶性胰島素”、“常規(guī)胰島素”、“中性胰島素” |
| 長(zhǎng)效胰島素 | 低精蛋白胰島素、精蛋白鋅胰島素、甘精胰島素、地特胰島素 |
| 預(yù)混胰島素 | 即“雙時(shí)相胰島素”，同時(shí)具有短效和長(zhǎng)效胰島素的作用。 |
結(jié)合口訣高效記憶：
胰島素有好多種，短效可溶常規(guī)中。三精地特效果長(zhǎng)，速效賴(lài)普和門(mén)冬。
二、胰島素作用特點(diǎn)
1.胰島素和葡萄糖合用，能促使鉀從細(xì)胞外液進(jìn)入組織細(xì)胞內(nèi)，可用于糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀
2.精蛋白鋅胰島素和低精蛋白鋅胰島素含有魚(yú)精蛋白，對(duì)魚(yú)精蛋白過(guò)敏者禁用
3.不良反應(yīng)：脂肪萎縮、低血糖、局部反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、胰島素抵抗
4.混懸型胰島素注射液(低精蛋白鋅胰島素30R、50R、70R等)禁用于靜脈注射，只有可溶性胰島素如短效胰島素、門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素等可以靜脈給藥。
5.未開(kāi)瓶使用胰島素應(yīng)在2℃～10℃冷處保存。已開(kāi)始使用的胰島素注射液可在室溫(最高25℃)保存最長(zhǎng)4～6周。冷凍后的胰島素不可使用。
6.非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L，接受藥物治療糖尿病患者≤3.9mol/L，就屬低血糖范疇。
7.胰島素臨床應(yīng)用：
(1)1型糖尿病首選
(2)經(jīng)飲食、口服藥物治療效果不佳2型糖尿病患者
(3)糖尿病合并嚴(yán)重代謝紊亂
(4)重度消瘦營(yíng)養(yǎng)不良
(5)分娩、大手術(shù)
(6)糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀。
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