2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》復習考點(7)

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　　乙酰半胱氨酸的作用

　　乙酰半胱氨酸分子中所含的巰基，能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，并使膿性痰液中的DNA 纖維斷裂，從而降低痰液的黏滯性。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困難，如急性和慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核、肺炎、肺氣腫以及手術等引起的痰液黏稠、咳痰困難，還可用于對乙酰氨基酚中毒的解救、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療。

　　哌替啶藥理作用

　　(1)藥理作用：主要激動μ型阿片受體，藥理作用與嗎啡基本相同，作用持續(xù)時間較短。

　　(2)臨床應用

　　1)鎮(zhèn)痛：鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱，但成癮性較嗎啡輕，產生也較慢，現(xiàn)已取代嗎啡用于創(chuàng)傷、手術后及晚期癌癥等各種原因引起的劇痛，用于內臟絞痛須加用阿托品。

　　2)心源性哮喘：哌替啶可替代嗎啡作為心源性哮喘的輔助治療，且效果良好。

　　3)麻醉前給藥及人工冬眠：麻醉前給予哌替啶，能使患者安靜，消除患者術前緊張和恐懼情緒。本品與氯丙嗪，異丙嗪組成冬眠合劑，可降低人工冬眠患者的基礎代謝。

　　(3)不良反應

　　治療量時不良反應與嗎啡相似。劑量過大可明顯抑制呼吸。久用產生耐受性和依賴性。

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