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兒童感冒時(shí)使用抗菌藥物的注意事項(xiàng)
兒童感冒時(shí)使用抗菌藥物的指征主要有：有明確的并發(fā)感染指征，如細(xì)菌培養(yǎng)有病原菌;服用抗病毒藥物后仍不退熱;為防止6個(gè)月以下月齡嬰兒發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染;血象檢查白細(xì)胞總數(shù)明顯增高;經(jīng)常患扁桃腺炎者;出現(xiàn)氣管炎(咳嗽、膿痰)或肺炎征兆者。
用藥時(shí)應(yīng)注意劑量不宜過大，服用時(shí)間不應(yīng)過長;注意多喝開水，促進(jìn)藥物吸收與排泄;3歲以下的小兒肝腎功能尚未發(fā)育成熟，故應(yīng)注意選擇肝腎毒性小的藥物。
濫用抗菌藥有怎樣的危害?
(1)誘發(fā)細(xì)菌耐藥。病原微生物為躲避藥物，在不斷地變異，耐藥菌株也隨之產(chǎn)生。目前，幾乎沒有一種抗生素不存在耐藥現(xiàn)象。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：耐紅霉素的金葡球菌已超過50%，耐頭孢菌素的菌株已達(dá)40%以上，耐喹諾酮的菌株在35%左右。
(2)損害人體器官�？股卦跉⒕瑫r(shí)，也會(huì)造成人體損害。如喹諾酮類可致年幼動(dòng)物軟骨損害，使承重骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)水泡，少數(shù)病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛和炎癥。
此外，四環(huán)素、利福平、紅霉素均可引起肝損害;氯霉素服用后難以滅活，可引起兒童心血管衰竭的“灰嬰綜合癥”，嚴(yán)重者可致死。
(3)導(dǎo)致二重感染。在正常情況下，人體的口腔、呼吸道、腸道都有細(xì)菌寄生，寄菌群在互相拮抗下維持著平衡狀態(tài)。
如果長期應(yīng)用廣譜抗生素，敏感菌群會(huì)被殺滅，而不敏感菌群則乘機(jī)繁殖，未被抑制的細(xì)菌、真菌及外來菌也可乘虛而入，誘發(fā)又一次的感染。
(4)浪費(fèi)醫(yī)藥資源�？股氐纳a(chǎn)有天然、半合成、合成3種方法，其中前兩種都需糧食作培養(yǎng)基;同時(shí)新的抗生素價(jià)格昂貴，濫用造成資源浪費(fèi)和治療費(fèi)用居高不下。
應(yīng)用抗菌藥物需考慮哪些問題?
應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，需要根據(jù)病人所感染的微生物種類、病人的機(jī)體狀態(tài)以及藥物的抗菌作用、抗菌譜、選擇性和對(duì)機(jī)體的影響等方面進(jìn)行全面的考慮后，選擇最佳的抗菌藥物和制定最佳治療方案。
如果忽略了任何一方面而不合理地應(yīng)用抗菌藥物，除了會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)影響病人健康外，還會(huì)產(chǎn)生抗菌藥物的獨(dú)特的耐藥性，它的危害性就更大了，不但會(huì)影響用藥者的治療效果，而且還會(huì)造成嚴(yán)重的社會(huì)影響，一旦產(chǎn)生了耐藥菌株，對(duì)其感染的治療就會(huì)變得十分困難。
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