2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》易混考點(12)

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　　止瀉藥

　　止瀉藥的作用特點及代表藥物

　　1.吸附藥和收斂藥

　　(1)覆蓋消化道黏膜，與黏液蛋白結合，從質和量兩方面增強黏液屏障，起到防止 H+ 、胃蛋白酶、膽鹽、溶血磷脂酰膽堿、非甾體抗炎藥、酒精、各種病毒、細菌及其毒素等對消化道黏膜侵害的作用，可維護消化道的正常生理功能。

　　(2)促進損傷的消化道黏膜上皮再生，修復損傷的細胞間橋，促進細胞緊密連接。

　　(3)吸附消化道內氣體和各種攻擊因子，將其固定在腸腔表面，使之失去致病作用，而后隨腸蠕動排出體外，從而避免腸細胞被攻擊因子損傷。

　　(4)平衡消化道正常菌群，提高消化道的免疫功能。

　　(5)對消化道局部有止血作用(通過激活凝血因子Ⅶ和Ⅷ)。

　　(6)促進腸黏膜細胞的吸收功能，減少其分泌，緩解幼兒由于雙糖酶降低或缺乏造成糖脂消化不良而導致的滲透性腹瀉。

　　代表藥物：八面體蒙脫石

　　2.抗動力藥

　　抗動力藥可以緩解急性腹瀉癥狀，適用于治療成年人無合并癥的急性腹瀉，而不適用于幼兒，其直接作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，抑制腸道縱行和環(huán)行平滑肌收縮，從而抑制腸蠕動，延長腸內容物的通過時間，并通過延長食物在小腸中的停留時間，促進水、電解質及葡萄糖的吸收。

　　代表藥物：洛哌丁胺、地芬諾酯

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