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麻醉性鎮(zhèn)痛藥的分類及代表藥物
1.依來源可分為三類:
(1)阿片生物堿:代表藥嗎啡、可待因和罌粟堿。
(2)半合成嗎啡樣鎮(zhèn)痛藥:如雙氫可待因、丁丙諾啡、氫嗎啡酮和羥嗎啡酮等。
(3)合成阿片類鎮(zhèn)痛藥:依據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)不同可分為四類:①苯哌啶類,如芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼 等;②二苯甲烷類,如美沙酮、右丙氧芬;③嗎啡烷類,如左啡諾、布托啡諾;④苯并嗎啡烷類,如 噴他佐辛、非那佐辛。
2. 根據(jù)阿片類鎮(zhèn)痛藥的止痛強(qiáng)度,臨床上將之分為弱、強(qiáng)阿片類藥。
(1)弱阿片類藥如可待因、雙氫可待因,主要用于輕、中度疼痛和癌性疼痛的治療;
(2)強(qiáng)阿片類藥如嗎啡、哌替啶、芬太尼,主要用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持、術(shù)后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治療。
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