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消化性潰瘍損傷因素以及藥物治療原則
損傷因素:
(1)胃酸/胃蛋白酶分泌增加;
(2)幽汀螺桿菌感染;
(3)服用非甾體抗炎藥(NSAIDS)。
治療原則:
(1)消化性潰瘍藥物治療目的是緩解癥狀。促進潰瘍愈合,預防復發(fā)和防治并發(fā)癥;
(2)消化性潰瘍病活動期的治療首選質(zhì)于泵抑制劑(PPI)或組胺Hz受體拮抗藥等抑制胃酸分泌的藥物;
(3)合并出血等并發(fā)癥以及其他治療失敗的病例應(yīng)優(yōu)先使用PPI;
(4)胃潰瘍患者可考慮抑制酸劑和胃酸黏膜保護劑(硫糖鋁、鉍劑)聯(lián)合應(yīng)用,隊腹痛癥狀明顯的患者,在治療開始階段加用抗酸藥,有助于迅速緩解疼痛;
(5)消化性潰瘍合并十二指腸胃反流或腹脹癥狀明顯可聯(lián)合使用胃動力學;
(6)前列腺素衍生物對防治NSAIDS導致的潰瘍有一定價值,可作為長期服用NSAIDS患者的二代用藥;
(7)消化性潰瘍伴有Ap感染時必須用抗菌藥物根治Hp.
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