2013年執(zhí)業(yè)藥師藥劑學知識點：注射劑的給藥途徑

　　根據(jù)醫(yī)療上的需要，注射劑的給藥途徑主要有靜脈注射、脊椎腔注射、肌內(nèi)注射、皮下注射和皮內(nèi)注射等五種。給藥途徑不同，作用特點也不一樣。常用的給藥途徑有：

　　1.靜脈注射(intravenous injection) 靜脈注射分靜脈推注和靜脈滴注，前者用量小，一般5—50ml，后者用量大(除另有規(guī)定外，一般不小于lOOml)，多至數(shù)千毫升。靜脈注射藥效最快，常作急救、補充體液和供營養(yǎng)之用。靜脈注射劑多為水溶液，非水溶液、混懸型注射液一般不能作靜脈注射。藥物經(jīng)靜脈注入后，作用不能中途終止，故對靜脈注射劑的質(zhì)量要求應(yīng)特別嚴格。以確保使用安全。靜脈輸液與腦池內(nèi)、硬膜外、椎管內(nèi)用的注射液不得添加抑菌劑。除另有規(guī)定外，一次注射量超過15ml的注射液，不得添加抑菌劑。

　　2.脊椎腔注射(intrathecal injection) 注射部位是脊椎四周蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，由于神經(jīng)組織比較敏感，脊髓液循環(huán)較慢，“易出現(xiàn)滲透壓的紊亂，能很快引起頭痛和嘔吐，所以脊椎腔注射產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)嚴格控制，其滲透壓應(yīng)與脊椎液相等，pH應(yīng)與脊髓液相當?shù)乃�溶液，不得含有微粒等異物，注射量不超過lOml。

　　3.肌內(nèi)注射(intramuscular injection) 肌內(nèi)注射一次劑量一般在1～5ml，除水溶液外，油溶液、混懸液、乳濁液均可作肌內(nèi)注射。但刺激性太大的藥物不宜肌內(nèi)注射，以免引起局部刺激。

　　4.皮下注射(subeutanneous injection) 注射于真皮和肌肉之間的軟組織內(nèi)，藥物吸收速度較慢，注射劑量通常為1～2ml，皮下注射劑主要是水溶液，由于皮下感受器官較多，具有刺激性藥物應(yīng)盡量避免皮下注射。

　　5.皮內(nèi)注射(intracutaneous injection) 皮內(nèi)注射系注于表皮和真皮之間，一次注射量在0.2ml以下，常用于過敏性試驗或疾病診斷，如青霉素皮試液。

　　此外，尚有穴位注射、腹腔注射、關(guān)節(jié)腔注射等。近年來一些抗腫瘤藥物采用動脈內(nèi)注入，直接進入靶組織，提高了藥物療效。