2008年執(zhí)業(yè)藥師藥事管理與法規(guī)精華資料（一）

　　藥事管理與法規(guī)科目的考試內(nèi)容總體上分為藥事管理相關(guān)知識(shí)、藥事管理法規(guī)和藥學(xué)職業(yè)道德三個(gè)大單元。其中要點(diǎn)是與執(zhí)業(yè)藥師日常工作直接相關(guān)的具體內(nèi)容，納入考試的范圍。

第一部分  藥事管理相關(guān)知識(shí)

第一章  國(guó)家藥物政策與相關(guān)制度
第一節(jié)  國(guó)家藥物政策與基本藥物
1．國(guó)家藥物政策與基本藥物
(1)國(guó)家藥物政策的目標(biāo)、內(nèi)容
國(guó)家藥物政策的目標(biāo)：
①基本藥物的可獲得性
②保證向公眾提供安全、有效、質(zhì)量臺(tái)格的藥品
③合理用藥
國(guó)家藥物政策的內(nèi)容：
基本藥物、價(jià)格合理、財(cái)政支持、供應(yīng)體系、質(zhì)量保證、合理用藥

(2)制定基本藥物目錄的目的、遴選原則
國(guó)家基本藥物：是指能滿足人們衛(wèi)生保健優(yōu)先需求的藥物，是按照一定的遴選原則，經(jīng)過(guò)認(rèn)真篩選確定的、數(shù)量有限的藥物。
制定基本藥物目錄的目的：制定國(guó)家基本藥物政策的目的，是為了加強(qiáng)國(guó)家對(duì)藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用、監(jiān)管環(huán)節(jié)的科學(xué)管理和宏觀調(diào)控，合理配置資源，保證滿足社會(huì)公眾的健康要求。使基本藥物政策充分發(fā)揮其以下應(yīng)有的作用：①保障全體人民的身體健康;②規(guī)范合理用藥；②促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)體制的改革；④正確引導(dǎo)藥物的研究與開(kāi)發(fā)。
遴選原則：臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中、西藥并重。

第二節(jié)  醫(yī)藥衛(wèi)生改革與發(fā)展的相關(guān)政策
1、衛(wèi)生事業(yè)奮斗目標(biāo)、性質(zhì)、方針
奮斗目標(biāo)：是以馬克思列寧主義、毛澤東思想和鄧小平建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義理論為指導(dǎo)，堅(jiān)持黨的基本路線和基本方針，不斷深化衛(wèi)生改革，到2010年，在全國(guó)建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和人民健康需求的、比較完善的衛(wèi)生體系，國(guó)民健康的主要指標(biāo)在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到或接近世界中等發(fā)達(dá)國(guó)家的平均水平，在欠發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到發(fā)展中國(guó)家的先進(jìn)水平。
性質(zhì)：我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。
方針：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

2、加強(qiáng)藥品管理、促進(jìn)醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展的要求
　　藥品是防病治病、維護(hù)人民健康的特殊商品。必須依法加強(qiáng)對(duì)藥品研制、生產(chǎn)、流通、價(jià)格、廣告及使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)督，切實(shí)保證人體用藥安全有效。
　　制定醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃，使醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
　　改進(jìn)和加強(qiáng)藥品價(jià)格管理。
　　整頓與規(guī)范藥品流通秩序。
　　重視并積極支持藥品、醫(yī)療儀器、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、醫(yī)用裝置的研制、開(kāi)發(fā)，提高質(zhì)量，加強(qiáng)生產(chǎn)與使用的監(jiān)督管理。

3、建立醫(yī)師、藥師執(zhí)業(yè)資格制度的意義
意義：有利于促進(jìn)醫(yī)藥學(xué)人員整體素質(zhì)的提高；有利于確立醫(yī)師、藥師的法律地位；有利于確保醫(yī)療服務(wù)總體質(zhì)量。

4、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的專(zhuān)門(mén)規(guī)定
　　中國(guó)共產(chǎn)黨第十六屆中央委員會(huì)第六次全體會(huì)議通過(guò)了《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問(wèn)題的決定》專(zhuān)門(mén)的規(guī)定。
　　“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，強(qiáng)化政府責(zé)任，嚴(yán)格監(jiān)督管理，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)�！薄敖∪�醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障措施。”
　　“推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化和全行業(yè)管理，理順醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制，推行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi)。強(qiáng)化公立醫(yī)院公共服務(wù)職能，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范收支管理，糾正片面創(chuàng)收傾向�！�
　　“建立國(guó)家基本藥物制度，整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序，保證群眾基本用藥。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)準(zhǔn)入和人員執(zhí)業(yè)資格審核，引導(dǎo)社會(huì)資金依法創(chuàng)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，支持有資質(zhì)人員依法開(kāi)業(yè)。方便群眾就醫(yī)�！薄凹訌�(qiáng)食品、藥品、餐飲衛(wèi)生監(jiān)管，保障人民群眾健康安全�！薄按罅Ψ龀种嗅t(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展�！�

第三節(jié)  城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
1、實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算、分別管理的內(nèi)容：切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品購(gòu)銷(xiāo)之間的直接經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系。在逐步規(guī)范財(cái)政補(bǔ)助方式和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院藥品收入實(shí)行收支兩條線管理。

2、建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)衛(wèi)生資源配置的宏觀管理
建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院合理分工的醫(yī)療體系；
加強(qiáng)衛(wèi)生資源配置宏觀管理。

3、社區(qū)服務(wù)和個(gè)體診所經(jīng)銷(xiāo)藥品的限制
除可經(jīng)銷(xiāo)由省級(jí)衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理部門(mén)審定的常用和急救用藥外，不得從事藥品購(gòu)銷(xiāo)活動(dòng)。

4、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度
建立社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，逐步擴(kuò)大覆蓋面。保險(xiǎn)費(fèi)由國(guó)家、用人單位和個(gè)人三方面合理承擔(dān)。

第四節(jié)  農(nóng)村藥品市場(chǎng)管理
1、農(nóng)村藥品供應(yīng)：遵照法律規(guī)定，規(guī)范藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。國(guó)家政策鼓勵(lì)藥品連鎖企業(yè)向農(nóng)村發(fā)展和延伸，對(duì)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店實(shí)行集中配送；逐步推行農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)渠道；開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可采取“跟標(biāo)”的方式參加縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品招標(biāo)采購(gòu)；鼓勵(lì)在農(nóng)村開(kāi)設(shè)藥品零售網(wǎng)點(diǎn)。

2、農(nóng)村藥品監(jiān)督：進(jìn)一步建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)；進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村藥品流通領(lǐng)域的整頓和規(guī)范；加大農(nóng)村地區(qū)藥品管理法制和安全用藥的宣傳；大力推進(jìn)農(nóng)村藥品流通領(lǐng)域誠(chéng)信體系建設(shè)。

3、農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)藥柜設(shè)置的規(guī)定
藥柜：在村設(shè)置的藥品銷(xiāo)售點(diǎn)。
條件：規(guī)章制度／初中畢業(yè)、培訓(xùn)／清潔衛(wèi)生、分開(kāi)／保存藥品的條件。
申請(qǐng)程序：提出籌辦申請(qǐng)：提交材料：企業(yè)、地址、負(fù)責(zé)人／畢業(yè)證件／藥品品種。
提出驗(yàn)收申請(qǐng)：提交材料：申請(qǐng)表／管理文件、設(shè)施、設(shè)備目錄／上崗證
對(duì)設(shè)置藥柜企業(yè)的要求：統(tǒng)一管理并承擔(dān)藥品質(zhì)量責(zé)任，統(tǒng)一配送；人員培訓(xùn)。