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每日一題
(多項(xiàng)選擇題)服用非甾體抗炎藥所址胃黏膜潰瘍或出血的機(jī)制有( )。
A.抑制前列素合成,使胃黏膜失去保護(hù)作用
B.破壞胃粘膜保護(hù)屏障,直接損傷胃黏膜
C.促進(jìn)胃內(nèi)容物和胃酸反流進(jìn)入食管中
D.抑制肝臟凝血酶原和凝血X因子合成途徑
E.減少內(nèi)皮細(xì)胞增生,減少潰瘍床血管形成
【答案】ABDE
【解析】本題考察了非甾體抗炎藥的用藥監(jiān)護(hù),非甾體抗炎藥所致潰瘍或出血的機(jī)制有:
(1)抑制環(huán)氧酶,抑制前列腺素合成,使胃腸黏膜失去保護(hù)作用,導(dǎo)致黏膜—碳酸氫鹽屏障功能減退,使其更易受到傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素(酸、酶、膽鹽)的侵害。
(2)破壞黏膜屏障,直接損傷胃黏膜,同時(shí)減少內(nèi)皮細(xì)胞增生,減少潰瘍床血管形成。
(3)抑制血栓烷A2,抑制凝血X因子和抑制血小板聚集。
(4)抑制肝臟凝血酶原的合成。故本題選ABDE。
【考點(diǎn)】解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥
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