2010年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱(藥學(xué)部分)——藥理學(xué)

　　藥理學(xué)知識是執(zhí)業(yè)藥師必備的藥學(xué)專業(yè)知識的重要組成部分。根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)與執(zhí)業(yè)活動的需要，藥理學(xué)部分的考試內(nèi)容主要包括以下幾方面：

　　1.藥效學(xué)及藥動學(xué)的理論及參數(shù)在指導(dǎo)藥物應(yīng)用中的意義。

　　2.藥物的分類及各類代表藥物的藥理作用、作用機(jī)制、藥動學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)。

　　3.各類常用藥物的藥理作用、作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。

　　4.各類相關(guān)藥物的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。

大單元	小單元	細(xì)目	要點(diǎn)
一、總　論	（一）藥物代謝動力學(xué)	1.藥物的體內(nèi)過程	（1）藥物吸收及影響因素 （2）藥物分布及影響因素 （3）藥物代謝過程、藥物代謝的結(jié)果、藥物代謝酶、細(xì)胞色素P450酶誘導(dǎo)劑及抑制劑 （4）藥物排泄途徑、藥物排泄的臨床意義
		2.藥物代謝動力學(xué)參數(shù)	血藥濃度-時間曲線下面積、峰濃度、達(dá)峰時間、半衰期、清除率、生物利用度、表觀分布容積、穩(wěn)態(tài)血藥濃度及其臨床意義
	�。ǘ�）藥物效應(yīng)動力學(xué)	1.藥物的基本作用	（1）對因治療、對癥治療 （2）藥物不良反應(yīng)（副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)）
		2.藥物量效關(guān)系醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜`集整理	量效關(guān)系、量效曲線、量反應(yīng)、質(zhì)反應(yīng)、最小有效量、效價、效能、半數(shù)有效量、半數(shù)致死量等在藥物應(yīng)用中的意義
		3.藥物的作用機(jī)制	藥物作用機(jī)制的主要類型
		4.受體學(xué)說	受體的特征、受體的類型、激動藥及拮抗藥、受體的調(diào)節(jié)、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)
	（三）影響藥物作用的因素	1.藥物因素	劑量、給藥時間、給藥次數(shù)、給藥途徑、聯(lián)合用藥等對藥物作用的影響
		2.機(jī)體因素	年齡、性別、病理狀況、精神因素及遺傳因素等對藥物作用的影響
二、化學(xué)治療藥物	（一）抗菌藥物作用機(jī)制	1.常用術(shù)語	抗菌譜、抗菌活性、化療指數(shù)和抗菌后效應(yīng)及其在藥物治療中的意義
		2.主要作用機(jī)制	抑制細(xì)胞壁合成、抑制細(xì)胞膜功能、抑制或干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成、抑制核酸合成
		3.細(xì)菌的耐藥性	耐藥性的產(chǎn)生、分類及產(chǎn)生機(jī)制
		4.抗菌藥物的合理應(yīng)用及聯(lián)合應(yīng)用	（1）合理應(yīng)用的基本原則 （2）聯(lián)合用藥的目的、指征、協(xié)同作用及拮抗作用 （3）抗菌藥物的濫用
	（二）β-內(nèi)酰胺類抗生素	1.青霉素類	（1）青霉素的體內(nèi)過程、抗菌作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及防治 （2）雙氯西林、氨芐西林、阿莫西林、美洛西林、替莫西林、哌拉西林的抗菌作用及臨床應(yīng)用
		2.頭孢菌素類	（1）頭孢菌素的分代及各代抗菌作用的特點(diǎn)及臨床應(yīng)用 （2）各代頭孢菌素的常用藥物：頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢吡肟
		3.非典型β-內(nèi)酰胺類	（1）亞胺培南、氨曲南藥理作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用 （2）β-內(nèi)酰胺酶抑制劑及其復(fù)方制劑的抗菌作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用
	（三）大環(huán)內(nèi)酯類及其他抗菌藥物	1.大環(huán)內(nèi)酯類	（1）大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的抗菌作用及機(jī)制、藥動學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) （2）紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、泰利霉素抗菌作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用
		2.克林霉素與萬古霉素	（1）克林霉素抗菌作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) （2）萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺抗菌作用及不良反應(yīng)
	（四）氨基糖苷類抗生素及多黏菌素	1.氨基糖苷類	氨基糖苷類抗生素抗菌作用機(jī)制、抗菌譜、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)
		2.常用藥物	鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星、奈替米星等抗菌作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用
		3.多黏菌素	多黏菌素的抗菌作用及不良反應(yīng)
	（五）四環(huán)素類及氯霉素類抗生素	1.四環(huán)素類	（1）四環(huán)素類抗菌作用與機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2）四環(huán)素、米諾霉素、多西環(huán)素、美他環(huán)素抗菌作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用
		2.氯霉素類	氯霉素體內(nèi)過程特點(diǎn)、抗菌作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
	（六）合成抗菌藥物	1.喹諾酮類	（1）氟喹諾酮類抗菌藥物的藥動學(xué)特點(diǎn)、抗菌作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) （2）諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、克林沙星、加替沙星等臨床常用的氟喹諾酮類藥物的抗菌作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用
		2.磺胺類藥及甲氧芐啶	（1）磺胺類藥的抗菌作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) （2）磺胺嘧啶、磺胺甲唑、磺胺嘧啶銀、磺胺醋酰的抗菌作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用 （3）甲氧芐啶的抗菌作用機(jī)制及特點(diǎn)
	（七）抗真菌藥	1.抗深部真菌感染藥	兩性霉素B、氟胞嘧啶、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑的抗菌作用及臨床應(yīng)用
		2.抗淺表真菌感染藥	特比萘芬、咪康唑、克霉唑抗菌作用及臨床應(yīng)用
	（八）抗病毒藥	1.廣譜抗病毒藥	利巴韋林、干擾素的藥理作用及臨床應(yīng)用
		2.抗RNA病毒藥	齊多夫定、金剛烷胺的藥理作用及臨床應(yīng)用
		3.抗DNA病毒藥	阿昔洛韋、阿糖腺苷、拉米夫定的藥理作用及臨床應(yīng)用
	（九）抗結(jié)核病藥與抗麻風(fēng)病藥	1.常用抗結(jié)核病藥	（1）異煙肼、利福平、乙胺丁醇體內(nèi)過程特點(diǎn)、抗菌作用與機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) （2）鏈霉素、對氨基水楊酸、卡那霉素、吡嗪酰胺的藥理作用特點(diǎn)
		2.藥物的應(yīng)用原則	合理應(yīng)用原則
		3.抗麻風(fēng)病藥	氨苯砜的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
	（十）抗寄生蟲藥	1.抗瘧藥	（1）氯喹、青蒿素、奎寧的抗瘧作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2）乙胺嘧啶的藥理作用及臨床應(yīng)用 （3）伯氨喹的藥理作用及臨床應(yīng)用
		2.抗阿米巴病藥與抗滴蟲病藥	（1）甲硝唑的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2）替硝唑的臨床應(yīng)用
		3.抗血吸蟲病藥	吡喹酮的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
		4.驅(qū)腸蟲藥	（1）甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑的藥理作用、不良反應(yīng) （2）左旋咪唑、噻嘧啶、哌嗪、恩波維銨驅(qū)蟲作用特點(diǎn)
	（十一）抗惡性腫瘤藥	1.分類與機(jī)制	抗惡性腫瘤藥的作用機(jī)制及分類
		2.干擾核酸生物合成的藥物	氟尿嘧啶、巰嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
		3.直接破壞DNA并阻止其復(fù)制的藥物	環(huán)磷酰胺、白消安、絲裂霉素、博來霉素、順鉑等的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
		4.干擾RNA轉(zhuǎn)錄的藥物	放線菌素D、多柔比星的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
		5.影響蛋白質(zhì)合成和功能的藥物	（1）長春堿、長春新堿、紫杉醇的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2）門冬酰胺酶、三尖杉堿作用特點(diǎn)
		6.激素類藥物	氨魯米特、他莫昔芬、氟他胺的臨床應(yīng)用