三、C型題
患者,男,60歲診斷為房性心律失常,醫(yī)生給予胺碘酮治療。近日,因胃潰瘍開始用西咪替丁,出現(xiàn)竇性心動過緩癥狀。
101.【題干】口服胺碘酮的正確用法( )。
【選項】
A.一日0.4-0.6g,分2-3次;1-2周后減至0.2-0.4g
B.一次0.25-0.5g,q4h
C.首次0.2-0.3g,必要時2h后加服0.1-0.2g
D.一日0.24-0.32g,分3-4次服,逐漸加至每日0.5g
E.一次0.01-0.03g,一日3-4次,根據(jù)耐受程度調(diào)整劑量
【答案】A
【解析】
【考點】
102.【題干】胺碘酮典型不良反應(yīng)( )。
【選項】
、 光敏反應(yīng),治療期間避免暴露于陽光下
、诜卫w維化
③血糖升高
、芗谞钕俟δ軠p退
、菁谞钕俟δ芸哼M
A.①②④⑤
B.①③⑤
C.②④⑤
D.③④⑤
E.①②③④
【答案】A
【解析】
【考點】
103.【題干】合用西咪替丁,出現(xiàn)竇性心動過緩,原因( )。
【選項】
A.西咪替丁抑制CYP1A2,升高胺碘酮血漿藥物濃度
B.西咪替丁誘導(dǎo)CYP2C9,升髙胺碘酮血漿藥物濃度
C.胺碘酮與西咪替丁競爭CYP2C19,減慢胺碘酮的代謝
D.西咪替丁抑制CYP3A4,升高胺碘酮血漿藥物濃度
E.胺碘酮與西咪替丁竟爭CYP2D6,減慢胺碘酮的代謝
【答案】D
【解析】
【考點】
患者,女,28歲,因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就診,實驗室檢查顯示FT4和FT3均開高,TSH降低,甲狀腺Ⅱ度腫大,心率92次/分,診斷為“甲狀腺功能亢進癥”(C簡稱“甲亢”)給予甲巰咪唑片10mg.一日3次,鹽酸普萘洛爾片10mg一日3次;颊1月后復(fù)查,F(xiàn)T3和FT4恢復(fù)正常,但出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。
104.【題干】該患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,原因可能是( )。
【選項】
A.甲巰咪唑致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)
B.甲亢高代謝狀態(tài)致血鉀水平降低
C.甲亢高代謝狀態(tài)使血鈣水平降低
D.普萘洛爾致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)
E.甲亢糾正后的正常反應(yīng)
【答案】A
【解析】
【考點】
105.【題干】患者用藥期間,有妊娠計劃,藥師的合理化建議是( )。
【選項】
A.甲狀腺激素水平恢復(fù)正常后即可停藥準備妊娠
B.可以妊娠,選擇適當?shù)目辜谞钕偎幬镆宰钚┝烤S持治療
C.不可停藥妊娠,應(yīng)手術(shù)切除甲狀腺后再準備妊娠
D.妊娠期間應(yīng)將甲狀腺功能維持在正常下限
E.停用甲巰咪唑,換用小劑量碘劑治療
【答案】B
【解析】
【考點】
106.【題干】若患者處于哺乳期,但甲亢未治愈,而繼續(xù)治療。關(guān)于其用藥的說法,正確的是( )。
【選項】
A.哺乳期婦女可選用丙硫氧嘧啶
B.哺乳期婦女禁用甲巰咪唑
C.哺乳期婦女禁用普萘洛爾
D.哺乳期婦女應(yīng)停止甲亢的治療
E.甲巰咪唑不經(jīng)乳汁分泌,哺乳期婦女可以使用
【答案】A
【解析】
【考點】
患者,男,63歲,2型糖尿病病史20年,現(xiàn)服用二甲雙胍0.5g,一日3次,阿卡波糖0.1g.一日3次。羅格列酮4mg,一日1次。既往高血壓病史5年,冠心病病史5年,心功能I級,輕度腎功能不全,長期服用貝那普利、阿司匹林。
107.【題干】患者擬次日行冠脈血管造影檢查,應(yīng)暫停使用的藥物是( )。
【選項】
A.阿卡波糖
B.羅格列酮
C.二甲雙胍
D.阿司匹林
E.貝那普利
【答案】C
【解析】
【考點】
108.【題干】患者在行冠脈血管造影檢查后,突發(fā)心慌、饑餓,血糖3.8mmol/L,首選進食( )。
【選項】
A.蔗糖
B.饅頭
C.葡萄糖
D.無糖餅干
E.麥芽糖
【答案】C
【解析】
【考點】
109.【題干】患者所用藥物中,起效較慢需服用2-3個月方達穩(wěn)定療效的是( )。
【選項】
A.二甲雙胍
B.阿卡波糖
C.羅格列酮
D.貝那普利
E.阿司匹林
【答案】C
【解析】
【考點】
110.【題干】患者用藥一段時間后出現(xiàn)冠心病加重,夜間憋喘,活動困難,診斷為“冠心病,心功能Ⅲ級”。此時應(yīng)停用的藥物是( )。
【選項】
A.二甲雙胍
B.阿卡波糖
C.貝那普利
D.羅格列酮
E.阿司匹林
【答案】D
【解析】
【考點】
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