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2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《實踐技能》練習題(1)

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  四、手術區(qū)消毒

  感染切口與清潔借口的皮膚消毒一樣嗎?

  答:不一樣。感染切口皮膚消毒的方向是由外向內,清潔切口的皮膚消毒方向是由內向外。

  鋪好的四塊手術巾在手術中是否可以移動?原則是什么?答:可以,原則是只能由手術區(qū)往外移動,不可以向內移動。3.各部位手術的消毒范圍如何?

  答:(1)頭部手術皮膚消毒范圍:頭及前額。(2)口、唇部手術皮膚消毒范圍:面唇、頸及上胸部。(3)頸部手術皮膚消毒范圍:上至下唇,下至乳頭,兩側至斜方肌前緣。(甲狀腺手術)(4)鎖骨部手術皮膚消毒范圍:上至頸部上緣,下至上臂上、中 1/3 交界處和乳頭上緣,兩側過腋中線。(5)胸部手術皮膚消毒范圍:(側臥位)前后過中線,上至鎖骨及上臂 1/3 處,下過肋緣(6)乳腺根治手術皮膚消毒范圍:前至對側鎖骨中線,后至腋后線,上過鎖骨及上臂,下過肚臍平行線。如大腿取皮,則大腿過膝,周圈消毒。(7)上腹部手術皮膚消毒范圍:上至乳頭、下至恥骨聯合,兩側至腋中線。(胃大切手術)(8)下腹部手術皮膚消毒范圍:上至劍突、下至大腿上、中 1/3 交界處,兩側至腋中線。(闌尾炎手術)

  (9)腹股溝及陰囊部手術皮膚消毒范圍:上至肚臍線,下至大腿上、中 1/3 交界處,兩側至腋中線4.鋪無菌巾、單的注意事項有哪些?

  答:(1)鋪巾、單順序:先鋪無菌巾,再鋪無菌單。(2)鋪巾順序:先鋪鋪巾者對側,再鋪會陰側,再鋪頭側,最后鋪鋪巾者一側。(3)無菌手術切口周圍至少蓋有四層無菌巾、單。

  5.油污,膠布的去除方法?兩次碘酊消毒間為什么要等待?等待時間是多少?

  答:汽油,松節(jié)油清除。兩次碘酊消毒間隔原因是為了充分滅菌,以及等待第一次消毒略風干后 ,再進行第二次消毒。一般等待 1 分鐘。

  6.胃手術是否要備皮?為什么?

  答:需要備皮。備皮關系到術后切口感染和創(chuàng)口愈合的快慢,直接影響手術效果。

  7.左半結腸癌消毒時,如果中間留有空白怎么辦?

  答:重新再消毒。

  8.消毒會陰、黏膜、小兒消毒使用何種消毒液?

  答:可用 0.1%洗必泰。

  9.腹股溝直疝,問消毒范圍和鋪洞巾順序。

  答:上至肚臍線,下至大腿上 1/3,兩側至腋中線;1 個治療巾卷成球塞在陰囊下,再按順序鋪 4 塊治療巾對面,下面,上面,鋪巾者一面-上巾鉗-鋪頭架-鋪中單-鋪孔巾。

  10.用 2-3%碘酊和 0.5%的碘伏消毒,在操作上有什么不同?

  答:碘酊消毒涂擦皮膚 3 遍,待干后,需要用 70%Nacl 脫碘 2 遍,使用碘伏消毒需要用 70% 酒精脫碘

  11.在成人臍部消毒時,只能選用碘伏嗎?

  答:不是?梢杂玫夥,也可以選用碘酊,酒精等消毒液

  11.碘酒能不能殺滅芽孢?

  答:可以。因為碘酒具有氧化破壞病原體原漿蛋白的活性基因,并與蛋白質的氨基結合而使其變性沉淀,故具有強大的殺菌作用,對真菌、病毒和阿米巴原蟲也有殺滅作用,就連最不容易殺死的細菌芽孢,碘酊都能起到消毒作用,常見的如破傷風芽孢涂用碘酒后就可消滅它。因此,碘酒常用于外傷傷口消毒。

  12.用碘酒消毒酒精脫碘幾遍?

  答:2 遍

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