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　　中樞興奮藥和利尿藥

　　1、以下關于呋塞米的敘述不正確的是

　　A.又名速尿

　　B.為強效利尿藥，作用強而快

　　C.臨床上用于其他利尿藥無效的嚴重病例

　　D.本品的氫氧化鈉溶液，與硫酸銅反應，生成綠色沉淀

　　E.1位的氨磺�；潜匦杌鶊F

　　[答案]E

　　[解析]呋塞米的氫氧化鈉溶液，與硫酸銅反應，生成綠色沉淀。呋塞米為強效利尿藥，作用強而快。臨床上用于其他利尿藥無效的嚴重病例。還可用于預防急性腎衰和藥物中毒，可加速藥物的排泄。其構效關系總結(jié)如下：1)1位取代基必須呈酸性，羧基取代時活性最強，也可為四唑基;2)5位的氨磺酰基是必需基團;3)4位為氯或三氟甲基取代時，活性增加。

　　2、咖啡因化學結(jié)構的基本母核是

　　A.苯環(huán)

　　B.異喹啉環(huán)

　　C.黃嘌呤

　　D.喹啉環(huán)

　　E.孕甾烷

　　[答案]C

　　[解析]咖啡因可發(fā)生黃嘌呤生物堿的特征鑒別反應即紫脲酸銨反應，為具黃嘌呤母核的中樞興奮藥。

　　3、下列藥物中能用于治療老年性癡呆的藥物是

　　A.吡拉西坦

　　B.尼可剎米

　　C.咖啡因

　　D.二甲弗林

　　E.尼莫地平

　　[答案]A

　　[解析]吡拉西坦可改善輕度及中度老年性癡呆患者的認知能力，還可治療腦外傷所致記憶障礙及兒童弱智。

　　4、屬于滲透性利尿藥的是

　　A.甘露醇

　　B.螺內(nèi)酯

　　C.呋塞米

　　D.依他尼酸

　　E.氨苯蝶啶

　　[答案]A

　　[解析]甘露醇臨床主要用于滲透性利尿藥、治療組織脫水、降低眼內(nèi)壓等。

　　5、苯甲酸鈉和咖啡因按1：1的比例配成的溶液，其名稱是

　　A.黃嘌呤

　　B.可可堿

　　C.茶堿

　　D.安鈉咖

　　E.吡拉西坦

　　[答案]D

　　[解析]安鈉咖學名苯甲酸鈉咖啡因，外觀常為針劑，是有苯甲酸鈉和咖啡因以近似1:1的比例配成的，其中咖啡因起興奮神經(jīng)作用，苯甲酸鈉起助溶作用以幫助人體吸收。

　　6[.題干]A.中樞興奮藥B.抗過敏藥C.抗?jié)兯嶥.利尿藥E.調(diào)血脂藥

　　[問題1][單選題]尼克剎米屬于

　　[答案]A

　　[解析]中樞興奮藥主要包括尼克剎米、鹽酸甲氯芬酯和吡拉西坦�？惯^敏藥主要包括馬來酸氯苯那敏和鹽酸西替利嗪�？�?jié)兯幹饕}酸雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑和米索前列醇。

　　[問題2][單選題]吡拉西坦屬于

　　[答案]A

　　[解析]中樞興奮藥主要包括尼克剎米、鹽酸甲氯芬酯和吡拉西坦�？惯^敏藥主要包括馬來酸氯苯那敏和鹽酸西替利嗪�？�?jié)兯幹饕}酸雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑和米索前列醇。

　　[問題3][單選題]鹽酸賽庚啶屬于

　　[答案]B

　　[解析]抗過敏藥物分為H1受體拮抗劑、過敏介質(zhì)釋放抑制劑、白三烯拮抗劑和緩激肽拮抗劑。經(jīng)典的H1受體拮抗劑：存在一定的中樞鎮(zhèn)靜副作用，按化學結(jié)構分為乙二胺類、氨基醚、丙胺類、哌嗪類和三環(huán)類。苯海拉明、馬來酸氯苯那敏、西替利嗪和賽庚啶分別是氨基醚類、丙胺類、哌嗪類和三環(huán)類藥物。

　　7、利尿藥的分類是

　　A.有機汞類磺酰胺類含氮雜環(huán)類苯氧乙酸類抗激素類

　　B.有機汞類磺酰胺類多羥基類苯氧乙酸類抗激素類

　　C.有機汞類磺酰胺類黃嘌呤類苯氧乙酸類抗激素類

　　D.有機汞類磺酰胺類含氮雜環(huán)類苯氧乙酸類抗激素類多羥基類

　　E.有機汞類磺酰胺類含氮雜環(huán)類苯氧乙酸類抗激素類黃嘌呤類

　　[答案]D

　　[解析]利尿藥按化學結(jié)構分為有機汞類、磺酰胺類、含氮雜環(huán)類、苯氧乙酸類、抗激素類、多羥基類，其中由于有機汞類毒性較大，現(xiàn)在很少使用了。

　　8、呋塞米屬于

　　A.磺酰胺類抗菌藥

　　B.苯并噻嗪類利尿藥

　　C.磺酰胺類利尿藥

　　D.含氮雜環(huán)類利尿藥

　　E.醛固酮拮抗劑類利尿藥

　　[答案]C

　　[解析]磺酰胺類利尿藥代表藥物有呋塞米、氫氯噻嗪和乙酰唑胺。

　　9、屬于滲透性利尿藥的是

　　A.依他尼酸

　　B.甘露醇

　　C.螺內(nèi)酯

　　D.氨苯蝶啶

　　E.呋塞米

　　[答案]B

　　[解析]利尿藥按作用機制分為：作用于髓袢升支的高效利尿藥;噻嗪類中效利尿藥;碳酸苷酶抑制劑;醛固酮受體拮抗劑;作用于遠曲小管的低效利尿藥，以及滲透性利尿藥。滲透性利尿藥是一類不易代謝的低分子量的化合物，能過濾通過腎小球到腎小管，而且不再被重吸收，形成高滲而阻止重吸收。多羥基化合物(如甘露醇、異山梨醇)，糖(葡萄糖、蔗糖)、尿素都是這類性質(zhì)的藥物。

　　10、氫氯噻嗪的結(jié)構類型是

　　A.磺酰胺類

　　B.多羥基化合物類

　　C.苯氧乙酸類

　　D.苯并噻嗪類

　　E.吩噻嗪類

　　[答案]D

　　[解析]苯并噻嗪類利尿藥如氯噻嗪類和氫氯噻嗪類。

　　11、重氮化-萘酚偶合反應用來鑒別

　　A.氨基

　　B.酚

　　C.羧酸

　　D.醇基

　　E.芳香氨基

　　[答案]E

　　[解析]重氮化-萘酚偶合反應用來鑒別芳香氨基

　　12[.題干]A.甲基多巴B.氯沙坦C.卡托普利D.普魯卡因胺E.螺內(nèi)酯

　　[問題1][單選題]屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的是

　　[答案]C

　　[解析]血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的詞干多為**普利。

　　[問題2][單選題]屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的是

　　[答案]B

　　[解析]血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的詞干多為**沙坦。

　　[問題3][單選題]屬于利尿劑的是

　　[答案]E

　　[解析]螺內(nèi)酯屬于醛固酮拮抗劑類利尿劑。

　　13、下列敘述與氫氯噻嗪不符的是

　　A.又名雙氫克尿塞

　　B.含磺酰基顯弱酸性

　　C.堿性溶液中的水解物具有重氮化偶合反應

　　D.本品的氫氧化鈉溶液與硫酸銅反應，生成綠色沉淀

　　E.主要是通過抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠曲小管前段對Na+、Cl-和H2O的再吸收而發(fā)揮作用

　　[答案]D

　　[解析]氫氯噻嗪在堿性水溶液中的水解產(chǎn)物具有游離的芳伯氨基，可產(chǎn)生重氮化偶合反應。不能與硫酸銅反應生成沉淀。

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