2013年初級(jí)藥師考試模擬試題及答案解析(第九套)

　　pcyd33801.腎內(nèi)分泌腎素的部位是

　　A.近曲小管上皮細(xì)胞

　　B.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

　　C.腎髓質(zhì)細(xì)胞

　　D.集合管上皮細(xì)胞

　　E.近球細(xì)胞

　　正確答案:E　解題思路：腎內(nèi)分泌腎素的部位是腎臟近球細(xì)胞。當(dāng)有效循環(huán)血量下降，腎血管灌流壓下降時(shí)，可刺激入球小動(dòng)脈壁的牽張感受器，從而使這些近球細(xì)胞的腎素分泌增加;當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降，使流經(jīng)致密斑的鈉量減少時(shí)，也可以興奮近球細(xì)胞分泌腎素。

　　802.麻醉藥品處方書(shū)寫(xiě)必須完整，其中最重要的內(nèi)容是

　　A.患者身份證明編號(hào)、病歷號(hào)

　　B.患者身份證號(hào)、疾病名稱(chēng)

　　C.患者身份證號(hào)、藥品數(shù)量

　　D.患者身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱(chēng)

　　E.患者身份證明編號(hào)、藥品數(shù)量、疾病名稱(chēng)

　　正確答案:E　解題思路："處方前記：……麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)"。

　　803.以下有關(guān)"治療卡馬西平中毒"的敘述中，關(guān)鍵措施是

　　A.應(yīng)用利尿劑促進(jìn)排泄

　　B.嚴(yán)重呼吸抑制者給氧

　　C.驚厥者應(yīng)用巴比妥類(lèi)藥物

　　D.出現(xiàn)休克或血壓下降，用升壓藥

　　E.嚴(yán)重中毒的腎衰患者實(shí)施透析治療

　　正確答案:A　解題思路："治療卡馬西平中毒"無(wú)特效藥，關(guān)鍵措施是應(yīng)用利尿劑促進(jìn)排泄。

　　804.環(huán)磷酰胺體外沒(méi)有活性，在體內(nèi)代謝活化，在腫瘤組織中所產(chǎn)生的具有烷化作用的代謝產(chǎn)物是

　　A.磷酰氮芥、丙烯醛、去甲氮芥

　　B.4-酮基環(huán)磷酰胺

　　C.羧基磷酰胺

　　D.4-羥基環(huán)磷酰胺

　　E.醛基磷酰胺

　　正確答案:A　解題思路：考查環(huán)磷酰胺的體內(nèi)代謝。具有烷化作用的代謝產(chǎn)物是磷酰氮芥、丙烯醛、去甲氮芥，其余答案與其不符，故選A答案。

　　805.適用于具有酚羥基或水解后產(chǎn)生酚羥基藥物鑒別的是

　　A.重氮化-偶合呈色反應(yīng)

　　B.異羥肟酸鐵反應(yīng)

　　C.三氯化銻顯色反應(yīng)

　　D.茚三酮呈色反應(yīng)

　　E.三氯化鐵呈色反應(yīng)

　　正確答案:E　解題思路：三氯化鐵呈色反應(yīng)適用于具有酚羥基或水解后產(chǎn)生酚羥基藥物的鑒別。

　　806.心動(dòng)周期的敘述，正確的是

　　A.通常心動(dòng)周期是指心房的活動(dòng)周期

　　B.通常心動(dòng)周期是指心室的活動(dòng)周期

　　C.一般講，周期中的收縮期長(zhǎng)于舒張期

　　D.心房和心室沒(méi)有共同舒張時(shí)期

　　E.心動(dòng)周期持續(xù)的時(shí)間與心率無(wú)關(guān)

　　正確答案:B　解題思路：本題要點(diǎn)是心動(dòng)周期的概念。心動(dòng)周期指心臟一次收縮和舒張構(gòu)成的一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期。由于心室肌在心臟泵血活動(dòng)中起主要作用，所以心動(dòng)周期通常是指心室的活動(dòng)周期。正常情況下，心房和心室舒張期有約0.4秒的重合，稱(chēng)為全心舒張期。心動(dòng)周期持續(xù)時(shí)間與心率有關(guān)。

　　807.對(duì)硝酸甘油作用敘述不正確的是

　　A.擴(kuò)張腦血管

　　B.擴(kuò)張冠脈血管

　　C.心率減慢

　　D.降低外周血管阻力

　　E.擴(kuò)張靜脈

　　正確答案:C　解題思路：硝酸甘油能擴(kuò)張全身動(dòng)脈和靜脈，尤以舒張毛細(xì)血管后靜脈(容量血管)為強(qiáng)，對(duì)較大的冠狀動(dòng)脈也有明顯擴(kuò)張作用;硝酸甘油能明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管及側(cè)支血管，此作用在冠狀動(dòng)脈痙攣時(shí)更明顯。硝酸甘油主要通過(guò)降低前、后負(fù)荷，降低室壁肌張力，改善局部缺血而起作用;在治療量時(shí)硝酸甘油對(duì)心臟無(wú)明顯的直接作用。大劑量時(shí)，由于全身血管擴(kuò)張，血壓下降，反射性地引起心率加快和心肌收縮力加強(qiáng)。因此，根本不存在抑制心肌收縮力的作用及減慢心率，降低心肌耗氧量的可能;硝酸甘油既然舒張全身靜脈和動(dòng)脈，就沒(méi)有選擇性擴(kuò)張冠脈、增加心肌供血可言;硝酸甘油能在平滑肌細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞中產(chǎn)生NO或-SNO非阻斷β受體。故選C。

　　808.米非司酮屬于

　　A.雌性激素

　　B.抗雌性激素

　　C.孕激素

　　D.抗孕激素

　　E.糖皮質(zhì)激素

　　正確答案:D　解題思路：考查米非司酮的藥理作用。臨床用于抗早孕，故選D答案。

　　809.在下述外用消毒防腐藥品中，遇光線最不容易引起變化的是

　　A.甲醛溶液

　　B.過(guò)氧化氫

　　C.呋喃西林

　　D.聚維酮碘

　　E.磺胺嘧啶銀

　　正確答案:A　解題思路：遇光線最容易引起變化的藥物有過(guò)氧化氫、呋喃西林、聚維酮碘、磺胺嘧啶銀。

　　810.下列關(guān)于利多卡因的描述不正確的是

　　A.對(duì)心臟的直接作用是抑制Na內(nèi)流，促進(jìn)K外流

　　B.降低浦肯野纖維的自律性

　　C.對(duì)傳導(dǎo)速度的作用受藥物濃度及體液電解質(zhì)狀態(tài)的影響

　　D.延長(zhǎng)有效不應(yīng)期

　　E.常用靜脈給藥

　　正確答案:D　解題思路：利多卡因?qū)π呐K的直接作用是抑制Na內(nèi)流，促進(jìn)K外流，但僅對(duì)希-浦系統(tǒng)發(fā)生影響，對(duì)其他部位心組織及自主神經(jīng)并無(wú)作用。因首關(guān)效應(yīng)明顯，常靜脈給藥。治療濃度能降低浦肯野纖維的自律性，對(duì)竇房結(jié)沒(méi)有影響。利多卡因?qū)�傳�?dǎo)速度的影響比較復(fù)雜。治療濃度對(duì)希-浦系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度沒(méi)有影響，但在細(xì)胞外K濃度較高時(shí)則減慢傳導(dǎo)。血液趨于酸性時(shí)將增強(qiáng)其減慢傳導(dǎo)的作用。對(duì)血K降低或部分(牽張)除極者，則因促K外流使浦肯野纖維超極化而加速傳導(dǎo)速度。大量高濃度的利多卡因則明顯抑制0相上升速率而減慢傳導(dǎo)。利多卡因縮短浦肯野纖維及心室肌的APD、ERP，且縮短APD更為顯著，故為相對(duì)延長(zhǎng)ERP。故選D。