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2020外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)實踐》章節(jié)練習題(1)

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  第一單元 頸部疾病

  一、案例題

  1、女性,27歲,頸前腫物1年,自述無任何不適;查體:雙側甲狀腺腫大,光滑、隨吞咽上下活動。

  <1> 、若患者是單純性甲狀腺腫,其可能的原因有

  A、碘缺乏

  B、青春期

  C、妊娠婦女

  D、哺乳期

  E、絕經期

  <2> 、若患者近1月來頸部腫塊曾進行性增大行手術治療,術中損傷甲狀旁腺后可出現(xiàn)

  A、Trousseau征

  B、血鈣降低

  C、血磷升高

  D、尿鈣增加

  E、尿磷減少 2、男,42歲,右頸前氣管三角區(qū)可及多發(fā)腫大淋巴結,質硬,較固定。

  <3> 、常見的病因是

  A、急性扁桃體炎

  B、喉癌

  C、肺結核

  D、甲狀腺癌

  E、肺癌

  <4> 、若患者頸深淋巴結出現(xiàn)異常,考慮其收集的區(qū)域有

  A、下頜角

  B、腮腺

  C、舌下

  D、喉

  E、氣管

  F、甲狀腺

  G、咽部

  <5> 、若患者后期手術治療中損傷了喉返神經和頸交感神經,其可能的表現(xiàn)為

  A、聲帶癱瘓

  B、聲音嘶啞

  C、呼吸困難

  D、Horner綜合征

  E、膈肌癱瘓

  3、患者女,65歲。左頸部一色素性腫塊2年,潰爛1周入院,家族中無類似患者。查體:左頸外側一拳頭大小腫塊突出于皮膚,中央潰爛,有惡臭。病檢提示黑素細胞異常增生,在表皮內或表皮-真皮界處形成一些細胞巢。

  <6> 、最可能的診斷是

  A、左頸血管瘤并血栓形成、潰瘍

  B、胸骨前結節(jié)性甲狀腺腫

  C、皮膚隆突性纖維內瘤

  D、左側巨大甲狀腺瘤

  E、黑色素瘤

  F、神經纖維瘤病

  G、皮脂腺囊腫

  H、脂肪瘤

  <7> 、應進一步檢查的是

  A、細針穿刺活檢

  B、頸部血管CTA

  C、甲狀腺B超

  D、胸片

  E、頸部腫塊CT

  F、局部活檢

  G、PTH測定

  H、全身骨掃描

  I、頭部CT

  <8> 、提示:假定該患者病灶厚度為2mm,頸內靜脈周圍有多發(fā)淋巴結腫大,全身無轉移。治療措施包括

  A、局部放療

  B、免疫及生物學治療

  C、局部切除及區(qū)域淋巴結清掃術

  D、化學治療

  E、局部切除

  F、廣泛切除及根治性頸淋巴結清掃術

  <9> 、提示:如該患者胸片上有多發(fā)結節(jié)。此時應采取的治療是

  A、局部放療

  B、局部切除,必要時植皮

  C、化學治療

  D、局部切除及區(qū)域淋巴結清掃術

  E、擴大切除及根治性頸淋巴結清掃術

  F、免疫及生物學治療

  <10> 、提示:如手術后第5天出現(xiàn)左下肢腫脹,呈凹陷性,輕微疼痛,活動尚可。此時應考慮做的檢查是

  A、下肢X線片

  B、尿常規(guī)

  C、凝血功能全套

  D、血常規(guī)

  E、下肢CT

  F、下肢動脈B超

  G、下肢深靜脈彩色B超

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