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2020外科主治醫(yī)師考試《基礎(chǔ)知識(shí)》習(xí)題及答案(5)

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  多器官功能障礙綜合征

  判斷ARDS最有價(jià)值的是

  A.血?dú)夥治?/P>

  B.胸部X線

  C.胸部CT

  D.肺毛細(xì)血管楔壓

  E.中心靜脈壓

  參考答案:A

  男,58歲。重癥肺炎患者,入院后次日病情加重,突發(fā)持續(xù)性呼吸急促,發(fā)紺,伴煩躁,呼吸頻率38次/min,心率108次/min,律齊,兩肺可聞及濕啰音。PaO2 50mmHg,PaCO2 30mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊,斑片狀陰影,心胸比例正常。最可能的診斷是

  A.肺梗死

  B.急性左心衰竭

  C.自發(fā)性氣胸

  D.肺不張

  E.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)

  參考答案:E

  男,64 歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時(shí),有COPD史20余年。查體: BP 110/80mmHg ,端坐呼吸,煩躁不安,大汗,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及少量干濕啰音,心率120次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)

  A.急性呼吸窘迫綜合征

  B.急性左心衰竭

  C.繼發(fā)肺部感染

  D.自發(fā)性氣胸

  E.右心衰竭

  參考答案:A

  女,28 歲,右下肢骨折術(shù)后1天,患者逐漸出現(xiàn)憋氣,T37.8℃,胸片示:雙肺外帶少許滲出影,血?dú)夥治觯嬲治?L/分,PH 7.48,PaO2 65mmHg,PaCO2 28mmHg,該患者最可能的診斷是

  A.雙下肺炎

  B.肺不張

  C.ARDS

  D.心衰

  E.肺栓塞

  參考答案:C

  對(duì)于肝衰竭患者輸液錯(cuò)誤的是

  A.脂肪乳

  B.葡萄糖

  C.支鏈氨基酸

  D.清蛋白

  E.新鮮冰凍血漿

  參考答案:A

  章節(jié)練習(xí)

  創(chuàng)傷失血性休克病人,發(fā)生急性肝功能損害最常見(jiàn)的原因是

  A.感染

  B.缺血缺氧性肝細(xì)胞損害

  C.應(yīng)激反應(yīng)

  D.全身炎癥反應(yīng)綜合征

  E.內(nèi)毒素血癥

  參考答案:B

  應(yīng)激性潰瘍的突出癥狀是

  A.上腹劇痛

  B.返酸噯氣

  C.心窩部灼燒感

  D.突然發(fā)生的上消化道出血或穿孔

  E.頻繁惡心嘔吐

  參考答案:D

  創(chuàng)傷后發(fā)生MODS,最早及最常受累的臟器是

  A.肝

  B.腎

  C.肺

  D.心

  E.胃腸

  參考答案:C

  嚴(yán)重創(chuàng)傷病人,在多少小時(shí)以上發(fā)生多臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODS

  A.12小時(shí)

  B.16小時(shí)

  C.18小時(shí)

  D.20小時(shí)

  E.24小時(shí)

  參考答案:E

  最常見(jiàn)的多系統(tǒng)器官功能衰竭是

  A.胃腸、心、肺

  B.腦、肺、血液、

  C.心、肺、腎

  D.肝、腎、胃腸

  E.血液、心、胃腸

  參考答案:C

  A.原發(fā)急癥24小時(shí)內(nèi)多臟器功能衰竭死亡

  B.原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)后2個(gè)以上器官同時(shí)功能障礙

  C.原發(fā)急癥發(fā)病48小時(shí)后突發(fā)2個(gè)以上器官功能障礙

  D.原發(fā)急癥發(fā)病后1個(gè)器官功能障礙,經(jīng)一段時(shí)間穩(wěn)定期后發(fā)生更多器官功能障礙

  E.原發(fā)急癥發(fā)病48小時(shí)后一個(gè)器官功能障礙,長(zhǎng)期治療不能穩(wěn)定

  (1)MODS速發(fā)型

  參考答案:B

  (2)MODS遲發(fā)型

  參考答案:D

  (3)復(fù)蘇失敗

  參考答案:A

  (4)不屬于復(fù)蘇失敗及MODS

  參考答案:E

  A.限制水、鈉攝入

  B.5%碳酸氫鈉溶液滴注

  C.保持水電解質(zhì)平衡,增加營(yíng)養(yǎng)預(yù)防感染

  D.10%葡萄糖溶液靜點(diǎn)

  E.血液濾過(guò)

  (1)急性腎功能不全少尿期應(yīng)

  參考答案:A

  (2)急性腎功能不全多尿期

  參考答案:C

  (3)急性腎功能不全血鉀>5.5mmol/L應(yīng)

  參考答案:B

  (4)嚴(yán)重酸中毒治療最佳方案

  參考答案:E

 

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