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2019年外科主治醫(yī)師考試沖刺模擬試題及答案(1)

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  1. 下述麻醉特點錯誤的一項是

  A.工作任務(wù)是消除疼痛和不適

  B.保障手術(shù)患者安全

  C.工作范圍還包括復(fù)蘇

  D.麻醉藥的作用是不可逆的

  E.包括全麻、局麻和椎管內(nèi)麻醉三類

  2. 術(shù)前常規(guī)禁食的時間是

  A.禁食4小時,禁水2小時

  B.禁食6小時,禁飲2小時

  C.禁食10小時,禁飲3小時

  D.禁食10小時,禁飲3小時

  E.禁食12小時,禁飲4小時

  3. 述哪項不是阿片類鎮(zhèn)痛藥

  A.嗎啡

  B.哌替啶

  C.芬太尼

  D.氧化亞氮

  E.可待因

  4. 局麻藥的麻醉效能主要取決于

  A.蛋白結(jié)合

  B.脂溶性

  C.相對分子質(zhì)量

  D.pKa(離解常數(shù))

  E.濃度

  5. 行椎管內(nèi)麻醉時,下述哪條神經(jīng)被阻滯后將導(dǎo)致患者通氣不足

  A.胸脊神經(jīng)

  B.肋間神經(jīng)

  C.膈神經(jīng)

  D.肋下神經(jīng)

  E.髂腹下神經(jīng)

  6. 下列哪種疾病最易引起代謝性堿中毒

  A.幽門梗阻

  B.高位小腸梗阻

  C.低位小腸梗阻

  D.結(jié)腸梗阻

  E.腸系膜上綜合征

  7. 左側(cè)結(jié)腸癌合并急性腸梗阻時,最合理的手術(shù)方法應(yīng)是

  A.局部腸斷切除術(shù)

  B.回腸直腸吻合術(shù)

  C.癌近端腸管捷徑術(shù)

  D.先行橫結(jié)腸造口術(shù),以后二期再行根治性左半結(jié)腸切除術(shù)

  E.即刻行左半結(jié)腸根治性切除術(shù)

  8. 女性,39歲,半年前因肛旁膿腫切開引流,之后局部皮膚反復(fù)紅腫,破潰,局部癢,應(yīng)考慮為

  A.肛旁癤腫

  B.肛瘺

  C.混合痔

  D.血栓性外痔

  E.肛旁慢性肉芽腫

  9. 目前最佳的小肝癌定位診斷方法是

  A.CT

  B.B超

  C.MRI

  D.X線鋇餐造影

  E.選擇性動脈造影

  10. 患者,男,40歲,既往肝硬化病史5年,復(fù)查發(fā)現(xiàn)腹部振水音,穿刺抽搐血性腹水,無腹痛及發(fā)熱,應(yīng)首先考慮

  A.肝-腎綜合征

  B.自發(fā)性腹膜炎

  C.結(jié)核性腹膜炎

  D.原發(fā)性肝癌

  E.門靜脈血栓形成

  11.9歲女性患兒,8天前突發(fā)左髖關(guān)節(jié)劇痛,左下肢活動受限,伴畏寒,高熱,全身不適及食欲不振,急重病容,貧血,T 38.7℃,P 100次/分,右大腿近端腫脹,皮溫升高,但外觀無異常,腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛,最可能的診斷是

  A.左髖關(guān)節(jié)急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  B.左髖關(guān)節(jié)急性化膿性關(guān)節(jié)炎

  C.左髖關(guān)節(jié)結(jié)核

  D.左大腿軟組織炎癥

  E.左股骨近端惡性腫瘤

  12. 45歲男性,一年前因脛腓骨骨折,行手法復(fù)位,石膏外固定,現(xiàn)檢查見骨折處有反;顒,X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉,骨折端有3mm間隙,并向后成角15°,其治療應(yīng)采用

  A.手法復(fù)位,小夾板固定

  B.手法復(fù)位,石膏外固定

  C.切開復(fù)位,內(nèi)固定加外固定

  D.切開復(fù)位,外固定

  E.切開復(fù)位,植骨、內(nèi)固定植骨加外固定

  13. 男性,51歲,上腹部隱痛不適1年,近2個月來加劇;入院查體腹平坦,上腹有輕壓痛,未觸及腫物,大便潛血試驗(+),上消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂,胃壁僵硬,未見明顯充盈缺損。該患者首先應(yīng)考慮

  A.慢性胃竇炎

  B.胃潰瘍

  C.胃癌

  D.胃黏膜脫垂

  E.萎縮性胃炎

  14. 女,27歲,已婚,急性腹膜炎后7天,體溫升至38.9℃,自覺全身不適,食欲差,大便次數(shù)增多并有里急后重感,今天出現(xiàn)膀胱刺激征,最簡便的檢查手段是

  A.腹部B超檢查

  B.肛門鏡檢查

  C.腹腔穿刺

  D.后穹隆穿刺

  E.直腸前壁穿刺

  15. 男,35歲,司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛,向右肩及腰部放射、X線平片示腹膜后花斑狀改變,診斷考慮為

  A.肝破裂

  B.十二指腸破裂

  C.胰腺斷裂

  D.右腎損傷

  E.膽囊破裂

  16. 女,63歲,左膝僵硬15年,疼痛5年,勞動后加重,休息后緩解,時有膝關(guān)節(jié)“卡住”的現(xiàn)象。查體:左膝內(nèi)翻,左膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛,關(guān)節(jié)活動度可。左膝正側(cè)位片示關(guān)節(jié)內(nèi)骨質(zhì)增生,內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄,軟骨下骨板致密。

  1) 考慮的診斷

  A.左膝半月板損傷

  B.左膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

  C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  E.骨性關(guān)節(jié)炎

  2) 該患者目前左膝的病理改變不會出現(xiàn)

  A.軟骨下骨髓腔可見淋巴細胞

  B.滑膜單核細胞浸潤

  C.關(guān)節(jié)軟骨破壞

  D.滑膜大量增生

  E.外側(cè)韌帶松弛

  3) 對于該患者來說,下列哪一種治療最合理

  A.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

  B.關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)

  C.物理治療,加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量

  D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)軟骨

  E.脛骨近端楔形截骨矯正內(nèi)翻畸形

  17. 女性,30歲處于月經(jīng)期,自述乳房脹痛。查體:乳房有多個結(jié)節(jié)狀腫塊,可推動,邊界不清。

  1) 最可能的診斷是

  A.乳腺癌

  B.乳房纖維腺瘤

  C.乳房囊性增生癥

  D.乳管乳頭狀瘤

  E.乳房肉瘤

  2) 關(guān)于乳腺囊性增生病,下述哪項是錯誤的

  A.雌孕激素比例失調(diào)

  B.乳腺實質(zhì)的良性增生

  C.該病一般不需要治療

  D.可與乳腺癌同時存在

  E.常伴有腋窩淋巴腫大

  3) 關(guān)于乳腺囊性增生癥的病因下列說法錯誤的是

  A.與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)

  B.病因尚不明確

  C.與精神因素?zé)o關(guān)

  D.催乳素升高

  E.長期處于緊張焦慮的狀態(tài)會增加會此病的幾率

  18. 患者,女性,36歲。右側(cè)乳頭和乳暈皮膚發(fā)紅變硬、輕度糜爛,病變與周圍界限清楚。乳頭表面覆蓋有黃褐色鱗屑狀痂皮,輕按右側(cè)乳房可見乳頭有漿液性液體溢出。雙側(cè)乳房內(nèi)未及腫物,雙腋窩未及腫大淋巴結(jié)。

  1) 患者要求明確診斷,目前應(yīng)安排的一項檢查是

  A.乳腺干板靜電攝影

  B.乳腺B超

  C.乳腺液晶熱圖像

  D.乳腺鉬靶檢查

  E.局部切取活檢

  2) 下列診斷中,最符合患者體征的是

  A.導(dǎo)管內(nèi)癌

  B.炎性乳癌

  C.髓樣癌

  D.黏液腺癌

  E.Paget病

  19. 女,25歲,產(chǎn)后3周,左乳房腫脹,伴發(fā)熱。查左乳房內(nèi)上象限壓痛,有波動感。

  1) 確診應(yīng)先做

  A.B超

  B.CT檢查

  C.乳腺穿刺

  D.細胞學(xué)檢查

  E.以上都不是

  2) 乳腺膿腫確診后,最重要的治療是

  A.全身應(yīng)用抗生素

  B.局部溫?zé)岱?/P>

  C.沿乳管做放射狀切開引流

  D.吸進乳汁,停止哺乳

  E.局部應(yīng)用抗生素

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