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2019年外科學主治醫(yī)師考試精選試題及答案(1)

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  51.下列哪種吸入麻醉后禁忌與腎上腺素配伍( )

  A、安氟醚 B、異氟醚 C、氟烷

  D、七氟醚 E、地氟醚

  答案:C

  52.下列哪種藥物最適合于門診手術(shù)( )

  A、硫噴妥鈉 B、氯胺酮 C、依托咪酯

  D、羥丁酸鈉 E、普魯泊福(異丙酚)

  答案:E

  53.下列哪種藥物的鎮(zhèn)痛效能最強( )

  A、硫噴妥鈉 B、氯胺酮 C、依托咪酯

  D、羥丁酸鈉 E、普魯泊福(異丙酚)

  答案:B

  54.循環(huán)緊閉式呼吸環(huán)路系統(tǒng)特點,除外( )

  A、便于病人的呼吸管理,可行輔助呼吸和控制呼吸

  B、呼出氣體中麻醉藥可再利用

  C、不能保持吸入氣體的溫度和濕度接近生理狀態(tài)

  D、結(jié)構(gòu)復雜,呼吸道阻力大

  E、呼吸環(huán)路中必須設(shè)有CO2吸收器

  答案:C

  55.下列哪項不是氯胺酮麻醉的特點( )

  A、起效快,維持時間短 B、鎮(zhèn)痛作用強,鎮(zhèn)靜作用相對弱

  C、興奮交感神經(jīng) D、使用途徑只適于深部肌內(nèi)注射

  E、可擴張支氣管

  答案:D

  56.下列哪種藥物可出現(xiàn)精神癥狀( )

  A、硫噴妥鈉 B、氯胺酮 C、依托咪酯

  D、羥丁酸鈉 E、普魯泊福(異丙酚)

  答案:B

  57.下列哪項不是氯胺酮的作用( )

  A、降低顱內(nèi)壓 B、升高血壓 C、增加眼內(nèi)壓

  D、心率增快 E、唾液分泌增加

  答案:A

  58.有關(guān)硫噴妥鈉的作用特點下列哪項不正確( )

  A、降低顱內(nèi)壓 B、直接抑制心臟擴張血管

  C、擴張支氣管 D、高脂溶性,具有再分布特點

  E、使喉頭敏感性增強

  答案:C

  59.有關(guān)硫噴妥鈉的臨床應用下列哪項不正確( )

  A、全麻誘導 B、麻醉維持 C、短小手術(shù)

  D、控制驚厥 E、小兒基礎(chǔ)麻醉

  答案:B

  60.硫噴妥鈉的敘述哪項不正確( )

  A、屬于苯二氮卓類藥物 B、起效快,維持時間短

  C、具有抗驚厥作用 D、對循環(huán)有明顯抑制作用

  E、能抑制交感神經(jīng)使迷走神經(jīng)作用相對增強

  答案:A

  61.麻藥的全身效應以哪個系統(tǒng)最敏感( )

  A、心血管系統(tǒng) B、中樞神經(jīng)系統(tǒng) C、呼吸系統(tǒng)

  D、泌尿系統(tǒng) E、消化系統(tǒng)

  答案:B

  62.吸入麻醉藥的主要排出途徑( )

  A、腎 B、肝 C、皮膚 D、呼吸道 E、膽汁

  答案:D

  63.ASA分級標準哪項不正確( )

  A、Ⅰ級 身體健康,發(fā)育營養(yǎng)良好,各器官功能正常

  B、Ⅱ級 除外科疾病外,有輕度并存病,功能代償健全,

  C、Ⅲ級 并存病較嚴重,體力活動有限,生活不能自理

  D、Ⅳ級 并存病嚴重,喪失日常工作能力,經(jīng)常面臨生命威脅

  E、Ⅴ級:無論手術(shù)與否,生命難以維持24小時的瀕死病人

  答案:C

  64.麻醉前準備事項哪項不正確( )

  A、糾正或改善病理生理狀態(tài)

  B、高血壓病人抗高血壓藥物術(shù)前應停用

  C、精神狀態(tài)準備 D、胃腸道準備

  E、麻醉設(shè)備和用具及藥品準備

  答案:B

  65.有關(guān)術(shù)前禁食禁飲哪項不正確( )

  A、應激情況胃排空加速 B、成人禁食12小時,禁飲4小時

  C、小兒禁食4?小時,禁水2?小時

  D、急癥病人病情緊急時,不能等待禁食,應立即手術(shù)

  E、飽胃病人必需立即手術(shù)時,應采取避免嘔吐誤吸的措施

  答案:A

  66.有關(guān)術(shù)前準備哪些正確( )

  A、高血壓病術(shù)前宜使用中樞性降壓藥

  B、抗高血壓治療應持續(xù)到手術(shù)當日

  C、術(shù)前高血壓病人,術(shù)前血壓應降至正常水平

  D、血壓高不宜行擇期手術(shù)

  E、單胺氧化酶抑制劑不影響病人手術(shù)中血壓情況

  答案:B

  67.麻醉前用藥的目的不包括( )

  A、清除病人緊張焦慮 B、預防術(shù)后感染

  C、提高病人疼痛閾值減輕痛苦 D、抑制呼吸道腺體分泌功能

  E、減輕式清除手術(shù)或麻醉引起的不良反射

  答案:B

  68.下列敘述哪項不正確( )

  A、抗膽堿藥目前并不常規(guī)作為術(shù)前用藥

  B、阿托品的中樞作用弱于東莨菪堿

  C、東莨菪堿對心率增快的影響弱于阿托品

  D、抗膽堿藥不影響散熱

  E、抗膽堿能減輕椎管內(nèi)麻醉時迷走神經(jīng)亢進反應

  答案:D

  69.術(shù)前用藥的使用原則下列敘述哪項正確( )

  A、老人、小兒宜用麻醉性鎮(zhèn)痛藥于手術(shù)前緩解疼痛

  B、老人、小兒宜首選東莨菪堿

  C、嬰幼兒代謝率高鎮(zhèn)靜藥相對較大

  D、小兒腺體分泌旺盛,術(shù)前抗膽堿藥量可編大

  E、術(shù)前用藥只能采用肌肉注射途徑給藥

  答案:D

  70.術(shù)前用藥原則下列哪項不正確( )

  A、一般情況差,老年體弱術(shù)前用藥應酌情減量

  B、冠心病、高血壓病人鎮(zhèn)靜藥可適當加量

  C、選擇椎管內(nèi)麻醉者一般不用抗膽堿藥

  D、全身麻醉一般使用鎮(zhèn)靜藥和抗膽堿藥

  E、有呼吸抑制的病人一般術(shù)前不使用鎮(zhèn)靜藥和阿片類藥

  答案:D

  71.下列有關(guān)術(shù)前常用藥物的敘述哪些不正確( )

  A、地西泮具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮及抗驚厥的作用

  B、苯巴比妥具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥的作用

  C、抗膽堿藥能拮抗N受體激動劑作用

  D、阿托品有明顯抑制汗腺分泌的能力

  E、鎮(zhèn)靜催眠藥均具有對局麻藥毒性反應也有一定的防治作用

  答案:C

  72.影響吸入麻醉藥吸收的因素,下列哪項不正確( )

  A、通氣效應即有效肺泡通氣量 B、濃度效應,即吸入藥濃度

  C、心輸出量 D、血氣分配系數(shù),指藥物的溶解度

  E、最低肺胞有效濃度

  答案:E

  73.有關(guān)美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)分級下列哪項正確( )

  A、I級病人病情最重,Ⅴ級最輕

  B、Ⅲ級病人的器官功能已受損但在代償范圍內(nèi)

  C、Ⅴ級病人風險大,但仍可考慮行擇期手術(shù)

  D、體格健康,發(fā)育營養(yǎng)良好各器官功能正常屬Ⅱ級

  E、I級病人無手術(shù)死亡率

  答案:B

  74.有關(guān)美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)分級下列哪項不正確( )

  A、ASA分級分為5級 B、分級越高,病情越重,死亡率也越高

  C、急性闌尾炎病人有發(fā)熱、無伴隨病應分類為Ⅰ級

  D、Ⅴ級者為瀕死病人,麻醉和手術(shù)異常危險

  E、Ⅲ級病人如術(shù)前準備充分,尚能耐受手術(shù)

  答案:C

  75.腋路法行臂叢神經(jīng)阻滯出現(xiàn)阻滯不全哪項多見( )

  A、橈神經(jīng)    B、尺神經(jīng)   C、正中神經(jīng)

  D、中正神經(jīng)和尺神經(jīng)   E、中正神經(jīng)和橈神經(jīng)

  答案:A

  76.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的標志是( )

  A、霍納氏征 B、眼瞼下垂 C、Bell征

  D、聲嘶 E、瞳孔擴大

  答案:A

  77.頸叢阻滯和星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)病人偶爾出現(xiàn)聲音嘶啞,最可能的原因是( )

  A、喉返神經(jīng)阻滯 B、喉上神經(jīng)阻滯 C、舌咽神經(jīng)阻滯

  D、頸交感神經(jīng)阻滯 E、膈神經(jīng)阻滯

  答案:A

  78.有關(guān)控制性降壓原則,下列哪項不正確( )

  A、保證組織、器官的血流灌注量,滿足機體的需要

  B、降壓時間以滿足手術(shù)需要為準

  C、血壓降低程度為基礎(chǔ)血壓的30%為標準

  D、當平均壓以下降低于60mmHg,可致腦供血不足

  E、收縮壓低于80mmHg,腎小球濾過率可能降低

  答案:B

  79.下列控制性降壓的方法哪項不正確?( )

  A、嗜鉻細胞瘤摘除術(shù),宜用氟烷降壓

  B、氟烷、異氟醚、安氟醚通過加深麻醉而達到降壓效果

  C、控制性降壓藥物宜選用起效快,維持時間短,可控性好的藥物

  D、硝普鈉主要通過松馳平滑肌,擴張血管,對心肌無直接抑制作用

  E、硝酸甘油是常用的控制性降壓的藥物

  答案:A

  80.下列哪種情況不是控制性降壓的禁忌癥( )

  A、心臟病 B、高血壓病

  C、腦供血不足及肝,腎功能障礙 D、酸鹼平衡失調(diào)

  E、腎上腺嗜鉻細胞瘤

  答案:E

  81.有關(guān)連續(xù)硬脊膜外麻醉的術(shù)后并發(fā)癥下列哪項不正確( )

  A、神經(jīng)損傷 B、硬膜外血腫 C、硬膜外膿腫

  D、脊髓前動脈綜合癥 E、延遲性呼吸抑制

  答案:E

  82.下列哪項不是全身麻醉并發(fā)癥( )

  A、局麻藥中毒 B、反流誤吸 C、通氣量不足

  D、缺氧和二氧化碳蓄積 E、呼吸道梗阻

  答案:A

  83.目前復合全身麻醉判斷麻醉深淺最常用的指標是( )

  A、誘發(fā)電位 B、瞳孔 C、呼吸

  D、血壓心率 E、血藥濃度

  答案:D

  84.某病人全麻行剖腹探查術(shù),切皮時病人血壓升高,心率增快其最可能的原因是( )

  A、原有高血壓 B、麻醉偏淺 C、CO2蓄積早期

  D、氯胺酮副作用 E、神經(jīng)反射

  答案:B

  85.氣管插管即時并發(fā)癥,除外( )

  A、心血管反應 B、軟組織損傷 C、誤入食道

  D、插入一則支氣管 E、氧中毒

  答案:E

  86.某病人全身麻醉恢復期拔除氣管插管后呼吸有鼾聲可明確診斷為 ( )

  A、喉痙攣    B、咽喉部呼吸道分泌物聚集  C、舌后墜 D、下呼吸道梗阻   E、杓狀軟骨脫位

  答案:E

  87.有關(guān)腰麻特點哪項不正確( )

  A、起效快 B、作用時間相對穩(wěn)定

  C、阻滯平面有上界和下界 D、適用于下腹部以下部位的手術(shù)

  E、藥物比重和體位對平面調(diào)節(jié)有很大作用

  答案:C

  88.有關(guān)腰麻后頭疼的機制與處理的敘述哪項不正確( )

  A、腰麻后頭痛屬低壓性頭疼 B、腰麻后應去枕平臥6小時

  C、腰麻后頭痛一般發(fā)生在術(shù)后第一次抬頭時開始

  D、積極輸入10%葡萄糖是治療的方法之一 E、對癥治療

  答案:D

  89.硬脊膜外麻醉平面的調(diào)節(jié)的主要因素下列哪項正確( )

  A、局麻藥容積 B、穿刺間隙 C、導管方向

  D、注藥方式 E、以上都是

  答案:E

  90.硬膜外麻醉時使用試驗劑量的主要目的是( )

  A、判斷是否有過敏 B、判斷病人對局麻藥的耐受情況

  C、判斷藥物是在硬膜外還是在蛛網(wǎng)膜下腔

  D、判斷是否誤入血管 E、判斷硬膜外腔用藥量

  答案:C

  91.有關(guān)腰麻并發(fā)癥下列哪項不正確( )

  A、尿潴瘤 B、頭痛 C、馬尾神經(jīng)損傷

  D、感染 E、全脊麻

  答案:E

  92.預防硬脊膜外腔麻醉時發(fā)生全脊椎麻醉最有效的措施( )

  A、穿刺順利 B、未見異常液體外滴 C、回抽無腦脊液

  D、預防性給予麻黃素 E、正確使用試驗劑量

  答案:E

  93.連續(xù)硬脊膜外麻醉的特點,除外( )

  A、適應范圍比腰麻廣 B、不受手術(shù)時間限制

  C、血壓下降比腰麻晚 D、用藥量是腰麻的3-5倍

  E、也易發(fā)生麻醉后頭痛

  答案:E

  94.下列哪種情況不是硬脊膜外腔麻醉的禁忌癥( )

  A、穿刺點皮膚感染 B、凝血機制障礙 C、休克

  D、脊柱結(jié)核或嚴重畸形 E、高血壓Ⅰ期

  答案:E

  95.下列哪項不是連續(xù)硬膜外麻醉的適應癥( )

  A、胸壁淺表手術(shù) B、剖胸手術(shù) C、上腹部手術(shù)

  D、下腹部手術(shù) E、腰部手術(shù)

  答案:B

  96.有關(guān)連續(xù)硬脊膜外麻醉術(shù)中并發(fā)癥下列哪項不正確( )

  A、全脊椎麻醉 B、局麻藥中毒反應 C、血壓下降

  D、惡心嘔吐 E、神經(jīng)損傷

  答案:E

  97.有關(guān)腰麻適宜癥下列哪項正確( )

  A、上腹部手術(shù) B、下肢2-3小時以內(nèi)手術(shù)

  C、下腹部以下冗長的手術(shù) D、脊椎畸形的下肢手術(shù)

  E、不合作患者的下肢短小手術(shù)

  答案:B

  98.存在胃癌根治手術(shù)中潛在危險因素下列哪項不正確( )

  A、麻醉方法及藥物 B、手術(shù)創(chuàng)傷和失癥 C、并存癥

  D、背部脂肪瘤 E、外科疾病本身

  答案:E

  99.頸叢神經(jīng)阻滯并發(fā)癥不包括( )

  A、氣胸 B、局麻藥中毒 C、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯

  D、喉返神經(jīng)麻痹 E、膈神經(jīng)麻痹

  答案:A

  100.臂叢阻滯麻醉并發(fā)癥除外( )

  A、氣胸 B、局麻藥中毒 C、神經(jīng)損傷

  D、膈神經(jīng)阻滯 E、以上都不是

  答案:E

 

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