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A型選擇題
1.ARF時(shí)最需緊急處理的情況是( )
A、酸中毒 B、水中毒 C、高鉀血癥 D、感染 E、低鈉血癥
答案：C
2.不用造影劑而顯示尿路梗阻部位及程度的檢查是( )
A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、腎圖 E、磁共振水成像
答案：E
3.患者腰部絞痛后突然無(wú)尿常提示( )
A、腎前性ARF B、腎后性ARF C、腎性ARF D、MOD E、ARDS
答案：B
4.MODS一期速發(fā)型的發(fā)生往往由于( )
A、原發(fā)急癥甚輕 B、原發(fā)急癥甚為嚴(yán)重 C、腎功能障礙
D、肺功能障礙 E、胃腸功能障礙
答案：B
5.發(fā)生MODS時(shí)，要待病變進(jìn)展到相當(dāng)程度方有明顯臨床表現(xiàn)的系統(tǒng)或器官是( )
A、心血管 B、肺 C、肝、胃腸和血液凝固系統(tǒng) D、腦 E、腎
答案：C
6.關(guān)于MODS以下哪個(gè)是正確的?(
A、凡有兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官功能衰竭即是MODS
B、肝臟損害往往是首發(fā)器官
C、全身性炎癥反應(yīng)(SIRS)只表現(xiàn)在感染而與損傷無(wú)關(guān)
D、腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)(SIRS)，但不會(huì)導(dǎo)致MODS
E、以上都是錯(cuò)的
答案：E
7.關(guān)于MODS以下敘述哪個(gè)是不正確的?()
A、當(dāng)病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重膿毒癥時(shí)，應(yīng)警惕有可能并發(fā)MODS
B、對(duì)病人的救治必須有整體觀念
C、急性創(chuàng)傷時(shí)，只要出現(xiàn)呼吸困難，就可以診斷為ARDS
D、病因治療是防治MODS的首要措施
E、防治感染是預(yù)防MODS極為重要的措施
答案：C
8.關(guān)于多器管功能不全綜合癥(MODS)以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的? ()
A、MODS常指急性疾病過(guò)程中發(fā)生的兩個(gè)或兩個(gè)以上主要器官功能不全
B、其特點(diǎn)之一是急性 C、死亡率高
D、凡是兩個(gè)或兩個(gè)以上的主要器官功能不全就是MODS
E、MODS最好的治療是預(yù)防
答案：D
9.現(xiàn)在認(rèn)識(shí)MSOF屬于全身性病理連鎖反應(yīng)，受累的器官處于變化中，病變有輕有重，所以改稱為( )
A、ARDS B、MODS C、ARF D、AOSC E、DIC
答案：B
10.MODS二期遲發(fā)型的形成往往由于( )
A、原發(fā)急癥甚為嚴(yán)重 B、心衰 C、腎衰
D、繼發(fā)感染特續(xù)存在毒素或抗原 E、 肝衰
答案：D
11.ARF時(shí)，若尿素氮升高較肌酐明顯，其比例>20時(shí)，提示( )
A、腎前性ARF B、腎后性ARF C、高分解代謝存在
D、低分解代謝存在 E、腎性ARF
答案：C
12.ARF當(dāng)有高鉀血癥時(shí)必然有：( )
A、高鈉血癥 B、高鈣血癥 C、高氯血癥
D、高鎂血癥 E、低磷血癥
答案：D
13.ARF時(shí)，導(dǎo)致低血鈉的主要原因是：( )
A、鈉丟失過(guò)多 B、代謝障礙使“鈉泵效應(yīng)下降”
C、腎小管功能障礙 D、水潴留 E、代謝性酸中毒
答案：D
14.關(guān)于ARDS以下哪種說(shuō)法最正確?( )
A、有明顯的呼吸困難 B、呼吸頻率增快
C、有發(fā)紺征象，并有煩躁不安 D、是急性呼吸衰竭的一種類型
E、動(dòng)脈血?dú)鈾z查異常
答案：D
15.有關(guān)ARDS的診斷以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的?( )
A、有誘發(fā)ARDS的基礎(chǔ)病因，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、膿毒癥等
B、急性呼吸困難節(jié)律頻速 C、胸片示雙肺有彌漫性浸潤(rùn)病灶
D、一般的氧療其低氧難以糾正 E、動(dòng)脈血?dú)夥治鍪钦５?/P>
答案：E
16.腎性ARF，尿比重恒定于( )
A、1.000-1.009 B、1.010-1.014 C、1.015-1.019
D、1.020-1.024 E、1.025-1.030
答案：B
17.治療急性呼吸窘迫綜合征以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的?( )
A、主要支持呼吸的方法用呼吸機(jī)進(jìn)行呼末正壓通氣
B、因正壓在通氣使回心血量減少，所以要大量快速輸液
C、防治感染是重要措施
D、可選用改善肺循環(huán)的藥物
E、糾正低氧的同時(shí)，應(yīng)兼顧其它主要器官功能的支持治療，防止MODS
答案：B
18.治療ARF以下哪項(xiàng)是不正確的?( )
A、有效的治療基于正確的診斷。不同原因所致ARF需要不同的治療方法
B、對(duì)于腎前性ARF，簡(jiǎn)單而有效的方法就是補(bǔ)充血容量
C、尿路梗阻患者必須解除梗阻
D、在對(duì)ARF的保守治療中，糾正水電解質(zhì)酸平衡紊亂十分重要
E、一旦確認(rèn)急性腎衰竭，立即行血液透析治療
答案：E
19.ARF病人出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)其治療以下哪項(xiàng)是不正確的?( )
A、血鉀超過(guò)6.5mmol/L立即進(jìn)行血液透析
B、10%葡萄糖酸鈣靜脈推注
C、5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注
D、葡萄糖—胰島素混合液靜脈滴注
E、口服鈉離子或鈣離子交換樹(shù)脂
答案：A
20.多尿期常見(jiàn)的死亡原因是：( )
A、低血鉀或感 B、消化道出血 C、酸中毒
D、高鉀血癥 E、低鈉血癥
答案：A
21.急性腎衰竭時(shí)以下哪個(gè)是錯(cuò)的?( )
A、機(jī)體代謝產(chǎn)生的固定酸需通過(guò)腎排出體外，因此，ARF經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致酸中毒
B、因磷排泄減少，導(dǎo)致鈣吸收減少，出現(xiàn)低鈣血癥
C、病人易出現(xiàn)負(fù)氮平衡，因此，補(bǔ)氮量愈多愈好
D、血液透析的優(yōu)點(diǎn)是能快速清除過(guò)多的水分、電解質(zhì)和代謝產(chǎn)物
E、高血鉀時(shí)見(jiàn)效最快的方法是靜脈內(nèi)注入鈣離子
答案：C
22.關(guān)于急性腎衰竭(ARF)以下哪個(gè)是正確的?( )
A、腎前性腎功能不全，尿比重通常小于1.010
B、急性腎衰一定伴有少尿
C、血液濾過(guò)是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法
D、嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)ARF時(shí)要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入
E、以上都正確
答案：C
23.患者手術(shù)中誤輸異型血后無(wú)尿2天，最有效的治療方案是?( )
A、輸注地塞米松 B、輸注碳酸氫鈉 C、輸注甘露醇
D、輸注速尿 E、血液透析
答案：E
24.有時(shí)24小時(shí)尿量超過(guò)800ml，但血中肌肝、尿素氮進(jìn)行性升高，稱為( )
A、急性腎衰 B、慢性腎衰 C、非少尿型急性腎衰
D、MOSD E、ARDS
答案：C
25.ARF發(fā)生的主要原因是：( )
A、腎血管收縮缺血和腎小管細(xì)胞變性壞死 B、腎小球?yàn)V過(guò)率下降
C、代謝性酸中毒 D、高鉀血癥 E、水中毒
答案：A
26.ARF少尿無(wú)尿階段最主要的死亡原因是：( )
A、低鈉血癥 B、高磷及低鈣血癥 C、高鉀血癥
D、高鎂血癥 E、水中毒
答案：C
27.ARF少尿期治療以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的?( )
A、限制水份，防治高血鉀
B、血液濾過(guò)是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法
C、腹膜透析治療適于所有的病人且效果最佳
D、嚴(yán)格控制感染
E、維持營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充適量熱卡和蛋白質(zhì)
答案：C
28.下列哪項(xiàng)是血液透析的禁忌癥?( )
A、BuN>30mmol/L B、血清鉀>6.5mmol/L
C、血清肌酐>908umot/L D、嚴(yán)重酸中毒 E、休克
答案：E
29.下列哪個(gè)部位施行局部麻醉時(shí)麻醉藥可加腎上腺素( )
A、高血壓病人椎管內(nèi)麻醉 B、疝氣修補(bǔ)，局部浸潤(rùn)麻醉
C、陰莖神經(jīng)阻滯 D、指間神經(jīng)阻滯
E、氣管內(nèi)粘膜麻醉
答案：B
30.下列哪種吸入麻醉藥可引起彌散性缺氧( )
A、恩氟烷 B、異氟烷 C、七氟烷
D、氧化亞氮 E、地氟烷
答案：D
31.下列哪種吸入麻醉藥麻醉效能最低( )
A、安氟醚 B、異氟醚 C、氟烷
D、七氟醚 E、地氟醚
答案：E
32.椎管內(nèi)麻醉對(duì)生理的影響下列敘述哪項(xiàng)不正確( )
A、阻斷阻滯區(qū)域交感神經(jīng)使動(dòng)脈舒張、靜脈擴(kuò)張，使心血量減少
B、 低血壓的發(fā)生率與麻醉平面有關(guān)
C、高平面麻醉可使心率減慢
D、休克病人宜選用椎管內(nèi)麻醉
E、高血壓病人不是椎管內(nèi)麻醉的禁忌
答案：D
33.下列哪種吸入麻醉藥可引起痙孿性腦電圖改變( )
A、安氟醚 B、異氟醚 C、氟烷
D、七氟醚 E、地氟醚
答案：A
34下列吸入麻醉藥屬氣體麻醉藥是( )
A、氧化亞氮 B、恩氟烷(安氟醚) C、異氟烷(異氟醚)
D、七氟烷(七氟醚) E、地氟烷(地氟醚)
答案：A
35.有關(guān)下列吸麻醉藥特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確( )
A、氧化亞氮MAC高麻醉效能強(qiáng)
B、氧化亞氮麻醉可產(chǎn)生彌散性缺氧
C、氧化亞氮可使體內(nèi)封閉空腔內(nèi)壓增加
D、氧化亞氮對(duì)循環(huán)影響小
E、氧化亞氮常與其它麻醉藥復(fù)合使用
答案：A
36.下列哪個(gè)部位施行局部麻醉時(shí)麻醉藥內(nèi)不宜加腎上腺素( )
A、臂叢麻醉 B、椎管內(nèi)麻醉 C、趾間神經(jīng)阻滯
D、乳腺腫塊的區(qū)域阻滯 E、腹壁脂肪瘤的區(qū)域阻滯
答案：C
37.局麻藥內(nèi)加腎上腺素的主要目的是( )
A、增強(qiáng)麻醉藥的效能 B、加快藥物的吸收代謝
C、預(yù)防過(guò)敏反應(yīng) D、局部血管收縮，延緩藥物吸收
E、對(duì)抗局麻藥的副作用
答案：D
38.有關(guān)局部麻醉方法下列敘述哪項(xiàng)不正確( )
A、粘膜麻醉以選用滲透能力強(qiáng)的局麻藥
B、局部浸潤(rùn)麻醉需用藥量大時(shí)宜選用毒性低的藥物，并使用最低有效濃度
C、神經(jīng)阻滯麻醉以普魯卡因?yàn)槭走x
D、布比卡因一般不應(yīng)用于做局部浸潤(rùn)麻醉
E、區(qū)域阻滯可避免穿刺腫瘤組織
答案：C
39.下列哪種藥物可抑制腎上腺皮質(zhì)功能( )
A、普魯泊福(異丙酚) B、氧化亞氮 C、硫噴妥鈉
D、依托咪酯 E、安氟醚
答案：D
40.下列藥物作為麻醉誘導(dǎo)時(shí)對(duì)循環(huán)影響最小( )
A、硫噴妥鈉 B、氯胺酮 C、依托咪酯
D、羥丁酸鈉 E、普魯泊福(異丙酚)
答案：C
41.某冠心病患者擇期手術(shù)麻醉誘導(dǎo)藥物宜選擇( )
A、硫噴妥鈉 B、氯胺酮 C、依托咪酯
D、羥丁酸鈉 E、普魯泊福
答案：C
42.下列哪種是去極化肌肉松馳劑( )
A、琥珀膽堿 B、泮庫(kù)溴庫(kù) C、維庫(kù)溴銨
D、筒箭毒堿 E、阿曲庫(kù)胺
答案：A
43.使用肌肉松馳劑時(shí)應(yīng)注意，除外( )
A、保持呼吸道通暢應(yīng)行氣管插管控制呼吸
B、肌松藥可單獨(dú)應(yīng)用于手術(shù)病人
C、琥珀膽堿有升高血鉀、眼壓和顱內(nèi)壓作用
D、重癥肌無(wú)力患者對(duì)肌松藥異常敏感
E、部分肌松藥有阻胺釋放作用
答案：B
44.下列哪種情況是去極化肌松藥的禁忌( )
A、嚴(yán)重創(chuàng)傷 B、大面積燒傷 C、高位截癱
D、青光眼拉奇 E、以上都是
答案：E
45.某嚴(yán)重創(chuàng)傷病人使用琥珀膽堿后發(fā)生心跳驟停最可能的原因是
( )
A、低血壓 B、高鉀 C、低鈉
D、酸中毒 E、顱內(nèi)壓升高
答案：B
46.有關(guān)依托咪酯的敘述哪項(xiàng)不正確( )
A、可降低顱內(nèi)壓 B、可降低腦代謝
C、對(duì)血壓和心排出量影響小 D、可產(chǎn)生注射后疼痛
E、作為麻醉維持用藥
答案：E
47.不能經(jīng)抗膽堿酯酶藥拮抗的藥物是( )
A、琥珀膽堿 B、泮庫(kù)溴銨 C、維庫(kù)溴銨
D、筒箭毒堿 E、阿曲庫(kù)胺
答案：A
48.經(jīng)過(guò)霍大曼(Hofmann)消除的藥物是( )
A、琥珀膽堿 B、泮庫(kù)溴銨 C、維庫(kù)溴鈉
D、筒箭毒堿 E、阿曲庫(kù)胺
答案：E
49.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人不宜使用下列哪種肌松藥物( )
A、琥珀膽堿 B、泮庫(kù)溴銨 C、維庫(kù)溴銨
D、筒箭毒堿 E、阿曲庫(kù)銨
答案：A
50.下列哪種不是琥珀膽堿的副作用( )
A、心動(dòng)過(guò)緩 B、血鉀升高 C、血壓升高
D、術(shù)后肌疼 E、眼壓升高
答案：C
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