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考試吧整理“2018年外科主治醫(yī)師考試模擬試題和答案”,更多衛(wèi)生資格真題、衛(wèi)生資格答案,請關(guān)注“萬題庫衛(wèi)生資格考試”微信或訪問考試吧衛(wèi)生資格考試網(wǎng)。

  一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  1.破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是

  A.注射破傷風(fēng)類毒素

  B.及時(shí)清創(chuàng)

  C.3%H2O2沖洗傷口

  D.注射破傷風(fēng)抗毒素

  E.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白

  正確選擇:A

  解題思路:破傷風(fēng)預(yù)防最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素,使人體產(chǎn)生抗體,可一在較長時(shí)間內(nèi)中和進(jìn)入人體的破傷風(fēng)毒素,不致發(fā)病。包括自動免疫、被動免疫。

  2抑制氣性壞疽桿菌生長繁殖和停止其產(chǎn)生毒素的高壓氧療法中,需幾個(gè)大氣壓的純氧

  A.一個(gè)

  B.二個(gè)

  C.三個(gè)

  D.四個(gè)

  E.五個(gè)

  正確選擇:C

  解題思路:抑制氣性壞疽桿菌生長繁殖和停止其產(chǎn)生毒素的高壓氧療法:在3個(gè)大氣壓的純氧下,3d內(nèi)進(jìn)行7次治療,每次2h,間隔6~8h。第1日作3次,第2、3日各作2次。

  3.關(guān)于深部膿腫,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.局部有疼痛與壓痛

  B.有凹陷性水腫

  C.可捫及波動感

  D.有明顯全身癥狀

  E.穿刺有膿

  正確選擇:C

  解題思路:局部疼痛和壓痛、凹陷性水腫、運(yùn)動障礙、有明顯全身癥狀、分層穿刺抽出膿液即可確診深部膿腫。因位置深在,往往不能捫及波動感。

  4.心跳停止時(shí)間是指從循環(huán)停止到

  A.意識恢復(fù)

  B.自主呼吸恢復(fù)

  C.心臟自動節(jié)律恢復(fù)

  D.重建有效人工循環(huán)

  E.呼吸心跳恢復(fù)正常

  正確選擇:D

  6.惡性黑色素瘤切除范圍最好包括腫瘤周圍

  A.1cm

  B.3cm

  C.7cm

  D.3mm

  E.1mm

  正確選擇:B

  解題思路:惡性黑色素瘤惡性程度高,切除范圍須大于3cm,靠近淋巴結(jié)還需進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。

  7.關(guān)于纖維瘤和瘤樣纖維病變,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

  A.黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)

  B.帶狀纖維瘤常位于腹部

  C.隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性

  D.隆突性皮纖維肉瘤有假包膜

  E.黃色纖維瘤一般直徑在lcm以內(nèi)

  正確選擇:C

  解題思路:黃色纖維瘤常由不明的外傷或瘙癢后小丘疹發(fā)展所致,直徑一般在lcm以內(nèi),如增大應(yīng)疑有纖維肉瘤變。隆突性皮纖維肉瘤為低度惡性,具假包膜。帶狀纖維瘤常位于腹壁,為腹肌外傷后或產(chǎn)后修復(fù)性纖維瘤。

  8.纖維胃鏡用于下列哪項(xiàng)疾病的檢查是被禁忌的

  A.上消化道大出血

  B.食管狹窄

  C.幽門梗阻

  D.輕度心肺功能不全

  E.胃內(nèi)異物

  正確選擇:B

  解題思路:纖維胃鏡主要用途:1.檢查:確定上消化道大出血出血部位、潰瘍或占位病變等活組織鉗取等;2.治療:上消化道大出血的止血、胃內(nèi)異物鉗取、微小占位病變的治療等。食管狹窄禁忌。

  9.“浮髕征”陽性見于膝關(guān)節(jié)

  A.少量積液

  B.中等量積液

  C.大量積液

  D.滑膜增生

  E.關(guān)節(jié)內(nèi)粘連

  正確選擇:B

  解題思路:病人仰臥,膝伸直位,股四頭肌放松。術(shù)者一手于髕骨近側(cè)輕壓,另一手示、中指急迫下壓髕骨,髕骨碰擊股骨髁為“浮髕征”陽性,提示膝關(guān)節(jié)有中等量積液或積血。

  10.24歲男性,一小時(shí)前右手拇指近端被刀完全切斷,清創(chuàng)后,應(yīng)按哪個(gè)順序進(jìn)行再植手術(shù)

  A.吻合動,靜脈→固定骨骼→修復(fù)肌腱

  B.固定骨骼→修復(fù)神經(jīng),肌腱

  C.固定骨骼→修復(fù)肌腱→吻合動靜脈→修復(fù)神經(jīng)→閉合創(chuàng)口

  D.修復(fù)肌腱→固定骨骼→修復(fù)神經(jīng)→吻合動靜脈→閉合創(chuàng)口

  E.修復(fù)肌腱,神經(jīng)→吻合動,靜脈→固定骨骼→閉合創(chuàng)口

  正確選擇:C

  解題思路:斷肢(指)再植手術(shù)順序和原則:①徹底清創(chuàng);②血管床灌洗;③縮短固定骨骼(1~3cm);④一期縫合主要肌腱,不重要肌腱不縫合或切除;⑤吻合血管應(yīng)盡可能多,且動脈:靜脈=1:2;⑥神經(jīng)應(yīng)爭取一期縫合縫合(外膜縫合術(shù)、束間縫合術(shù));⑦閉合傷口(Z形)。

  解題思路:心跳停止時(shí)間是指從循環(huán)停止到重建有效人工循環(huán)。

  5.超急排斥反應(yīng)發(fā)生在何時(shí)

  A.術(shù)后3天內(nèi)

  B.術(shù)后一個(gè)月內(nèi)

  C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)

  D.術(shù)后12天內(nèi)

  E.術(shù)后12周內(nèi)

  正確選擇:C

  解題思路:超急性排斥反應(yīng)是不可逆的體液免疫反應(yīng)。移植器官血流恢復(fù)后,mins或hs,甚至1~2d,功能突然喪失,器官表面變紫色,出現(xiàn)斑塊,質(zhì)地變軟,失去豐滿飽脹感。

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